李先生在6年前做了胃部大部分切除手术，平时饮食已经十分注意。但最近一段时间，李先生突然感到饱胀不适、恶心呕吐，并且伴有上腹部疼痛。在医院检查，医生给他做了纤维胃镜检查后发现是胃癌。李先生十分惊恐，胃部不适已经切除了吗？怎么还会得胃癌呢？
胃癌手术包括根治性切除、姑息性切除及胃空肠吻合术，视肿瘤分期而定。胃癌患者进行胃部分切除，一般只切去2/3。但胃切除后并不等于不会再发生胃癌，切除后残胃得癌的可能性是存在的。数据显示，胃切除术后，患胃癌的比例为1%-11%，占胃癌总数的0.4%-5.5%，医生将它称为残胃胃癌，简称残胃癌，一般发生在手术后5-10年，以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。
胃切除术后，由于胃部丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞，加速细胞分裂，从而破坏胃黏膜的屏障作用，致使致癌物渗入到细胞内，引起糜烂、出血、溃疡、萎缩，后逐步演变成癌。
患残胃癌后并无特异性症状，临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除术后五年内如果出现上腹部饱胀，疼痛、消化不良，食欲减退，经药物治疗无效；不明原因的消瘦或贫血；上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性，经药物治疗无好转。上述的三种症状，应该高度警惕残胃癌的可能。
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