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胃痛,离肿瘤有多远

2014-01-06 17:52:33大众卫生报

  大多数人都有胃痛的经历。长期胃痛时很多人会担心癌变,特别是随着胃癌发病率持续升高,且胃癌出现胃痛时,往往是疾病发展较晚的征兆,因此,这种担心并非多余。

  造成胃痛的原因很多,最常见的就是胃炎及消化性溃疡,但有时周围器官的症状也可能和胃部不适相混淆。日常生活中,有些人胃痛成习惯,痛时就吃些止痛药,泛酸时就吃些抑酸药,其实这是相当危险的,应该尽快找出病因去解决。科学研究显示,慢性活动性胃炎,反复发作迁延发展成萎缩性胃炎,萎缩性胃炎中胃黏膜会出现与胃癌有—定关系的病理改变,如重度不典型增生,其最终致癌变概率明显增高。

  胃痛了到底该怎么办呢?我们需要及时找医生进行正规的诊疗。特别是出现黑便、呕血、头晕眼花等症状,及食欲消退、消化不良、面黄消瘦等全身不适时,需及时就诊。首先需要找到胃痛的原因,是急性的胃肠功能紊乱,还是急、慢性胃炎,抑或是胃溃疡,或是其他疾病。而检查中,胃镜是优选的检查,它可以帮我们进行一个直观甚至病理学判断,无痛胃镜则为那些难以耐受或惧怕胃镜的人们提供了选择。同时需进行幽门螺杆菌的检查,有胃炎伴幽门螺杆菌感染的需于消化内科行进一步的专科治疗。对于慢性萎缩性胃炎及胃溃疡患者,需进行常规的随访复查,特别是有肿瘤家族史及年龄大于60岁的老年患者,随访复查应更频繁。

  为防范胃部疾病,在日常生活中,人们需注意:少吃油炸、腌制的食物;避免饮食冷热不均;细嚼慢咽;注意胃部保暖等。防止三餐不定、暴饮暴食,不抽烟喝酒、防食物不洁,不乱用药物,压力过大或心情不好时及时宣泄。从规范生活习惯开始,减少胃痛的概率。

  当然,对于怀疑恶变的人群,在进行常规胃镜检查的基础上,还可以进行肿瘤标志物CEA、CA125、CA199等的检查。必要时,全身PET-CT的检查将从更高敏感性角度对肿瘤进行筛查。华中科技大学附属协和医院肿瘤中心教授 程晶

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