新生儿早期消化道穿孔引起的腹膜炎,首见胃穿孔,第二位系结肠穿孔所致。
胃穿孔,可由分娩过程中窒息、胃缺血、吞咽多量羊水、膨胀胃体受产道挤压损伤引起,常见于先天性胃肌层缺损病例。胃穿孔是新生儿急腹症中常见的疾病,近年来发病有上升趋势,治愈率越来越高。这得益于早期诊断、麻醉、术后监护及静脉高营养技术的提高。
新生儿呼吸循环及代谢器官发育不完善,生活能力低下、反应弱、胃穿孔后无典型的临床表现,加上部分胃穿孔患儿在窒息、肺炎等疾病的基础上发生,因此,在早期不易诊断。当出现拒乳、呕吐、腹胀、面色苍白、口周青紫时应引起高度重视,及时进行体检,其中腹部高度膨隆、腹壁红肿、阴囊红肿,特别是X线检查腹腔有游离气体,有助于诊断。
(实习编辑:张莹秀)
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