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幽门螺杆菌-深居胃内危害四方

2007-11-08 08:55:0039健康网社区

  深居胃黏膜兴风作浪的幽门螺杆菌(简称Hp),近年发现它并不那么老实,不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关,还可引起其它器官和组织疾病,特别是心血管疾病、贫血以及血小板减少性紫癜等。只要消灭Hp,这些疾病可意外改善或恢复。

  冠心病、动脉硬化和Hp 近年研究发现,慢性感染引起的慢性炎症,可以加强各种促进动脉硬化因素的作用。目前了解,Hp感染可以使脂质代谢恶化,发生炎症反应,使冠状动脉硬化危险因素作用增强,从而使动脉硬化发生发展。另外,血管内皮细胞和抗Hp抗体之间可以发生交叉免疫反应,使血管壁损伤,成为动脉硬化形成因素。如英国医生发现心肌梗死患者Hp感染率明显高于正常人群;2001年美国《心脏杂志》曾报道,感染Hp后可使冠状动脉狭窄。特别是糖尿病患者感染Hp后,并发冠心病的危险高于未感染者4倍以上,与吸烟、高血脂等对冠心病有同样的影响。

  脑梗塞与Hp感染 最近波兰医生对80名感染Hp未经控制的患者和80名已经控制的患者进行调查研究发现,未控制Hp感染的患者脑梗塞发病率明显高于已控制的患者,二者有明显统计学上的意义。与脑梗塞发病有关的血清中胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原和白细胞介素-8,感染Hp者都明显高于未感染者。特别是有过短暂性脑缺血发作的患者更为明显。另外,颈动脉斑块是脑缺血的危险因素,由此引起的脑血栓,感染Hp的患者高于未感染者3倍以上。

  高血压与Hp感染近年有少数研究人员报道,感染Hp后可使血压升高。经除菌后舒张压有所下降。但其相关原因还不清楚。

  Hp感染与缺铁性贫血 近年Hp感染与缺铁性贫血关系已被研究人员所证明。据丹麦研究人员对2794名成年人调查研究发现,男性和绝经后女性如感染Hp,则血清中铁蛋白明显低于未感染者。而血清中铁蛋白在30微克/升以下(正常平均为123微克/升)人群,感染Hp者明显多于血清中铁蛋白正常人群。感染Hp导致的缺铁性贫血主要见于儿童和青少年,但也有报道成年人同样可以发生。

  原发性血小板减少性紫癜 早在20世纪90年代英国《柳叶刀》杂志就曾报道,原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)患者,60%以上Hp呈阳性。据研究,成年人中的ITP患者有半数以上,特别是顽固性患者,经清除胃内Hp后而恢复。因此,研究人员认为,ITP患者特别是成年患者,首先要检查胃内是否存在Hp,如为阳性,则应首先在医生指导下应用抗菌药物进行抗菌治疗。当Hp被清除后,有可能ITP意外恢复。

(实习编辑:范立明)

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