空腹血糖9.1mmol/L是否需要吃药，需根据具体情况而定。如果是由于饮食不当、情绪波动等因素引起的暂时性升高，则不需要服药治疗；如果是由糖尿病等疾病引起，并且伴有其他不适症状，则需要在医生指导下服用药物进行控制。
一、生理性因素
正常人的空腹血糖值应该小于6.1mmol/L，餐后两小时的血糖值应小于7.8mmol/L。若患者进食较多含糖量较高的食物或受到精神刺激时，可能会导致血糖出现短暂性的升高现象，一般不会对身体造成太大影响，在调整饮食和休息一段时间之后可自行恢复，这种情况是不需要服药的。
二、病理性因素
1.糖尿病：该病症通常是胰岛素分泌不足所造成的内分泌代谢性疾病，临床上常表现为多饮、多尿等症状。当患者的空腹血糖值达到9.1mmol/L时，说明病情比较严重，如果不及时采取措施进行控制，可能还会引发多种并发症，如视网膜病变、肾功能衰竭等。建议患者遵医嘱使用格列本脲片、盐酸二甲双胍缓释胶囊等降糖类药物进行治疗。
2.甲状腺功能亢进症：通常是指以血液中甲状腺激素过多为特征的疾病，其发病原因与遗传因素以及自身免疫系统异常等原因有关。患病期间会导致机体的新陈代谢加快，从而也会使体内的血糖水平发生改变，所以会出现上述情况。此时可以在医生的指导下口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
除此之外，还可能是低血糖等疾病所致，因此要及时到医院完善相关检查并配合医生积极治疗。
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