糖尿病肾病是2型糖尿病的常见并发症,判断2型糖尿病肾病的方法,主要包括临床症状、尿常规检查、尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白检查。
1、临床症状:患者可出现持续性的蛋白尿,一般不超过1g/L,也可出现水肿,多以颜面、眼睑、双下肢较常见,同时可伴有高血压、高血糖、高尿酸血症等其他代谢紊乱表现。此外,部分患者可因血糖控制不佳,出现感染、发热等症状;
2、尿常规检查:尿微量白蛋白是2型糖尿病肾病早期的典型临床表现,糖尿病肾病患者的尿常规检查可发现尿蛋白呈阳性,而且随着病程的延长,尿蛋白量逐渐增多。同时在进行尿微量白蛋白检测时,会发现糖尿病肾病的患者尿糖呈阳性,血糖水平每升高10%,尿糖水平增加10%;
3、尿微量白蛋白:在正常情况下,糖尿病肾病早期可表现为微量白蛋白尿,在1-3年内可达到4%-6%。如果患者在1-3年内多次复查尿微量白蛋白呈阳性,则考虑诊断为2型糖尿病肾病;
4、糖化血红蛋白:反映患者近2-3个月的血糖水平,糖化血红蛋白超过6%诊断为糖尿病肾病。
对于2型糖尿病肾病的患者,如果出现以上症状,则应及时进行治疗。建议患者控制饮食,适当进行运动,以减少摄入含糖量高的食物,如蛋糕、饮料等。同时可遵医嘱服用降血糖药物,如二甲双胍、阿卡波糖等,必要时可进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析等。
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