老年人糖尿病用药标准
2023-08-05 23:10:5639健康网
老年人糖尿病用药标准，主要包括口服药物、胰岛素、降糖药物。建议根据老年人糖尿病的特点，在医生指导下进行个体化用药。
1、口服药物：对于老年人糖尿病患者，建议选择以胰岛素为主的口服降糖药物，通常包括双胍类药物，如二甲双胍，以及α-糖苷酶抑制剂，如伏格列波糖，还有胰岛素增敏剂，如格列美脲，以及磷酸西格列汀等二肽基肽酶抑制剂，如磷酸西格列汀。此外，还有钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，如达格列净，以及胰岛素注射液等胰岛素，其药物作用、用药剂量，都有可能会因老年人的身体状况而有所差异;
2、胰岛素：老年人使用胰岛素的主要适应证，是糖尿病患者在饮食控制和运动治疗的基础上，而且需要长期应用胰岛素将血糖控制在正常范围内。通常采用甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素、30/70混合重组人胰岛素等，属于一种长效胰岛素制剂;
3、降糖药物：老年人使用降糖药物时，应注意尽量选择对胃肠道副作用小的药物，或者是短效磺脲类药物，如二甲双胍、瑞格列奈、格列美脲等，这些降糖药物对胃肠道的刺激较小。此外，如噻唑烷二酮类药物，如罗格列酮、吡格列酮等，对老年人胃肠道的影响较小，通常可以从小剂量开始服用;
4、其他：对于老年人糖尿病患者，还应根据自身情况，在医生指导下适量选择DPP-4抑制剂，如西格列汀，增加对胰岛素抵抗的缓解，或者是通过皮下注射胰岛素的方式，来解决血糖问题。
老年人糖尿病用药标准，除了要关注药物的具体用法用量，还要注意药物的不良反应。如果老年人出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，建议在医生指导下，调整口服降糖药的剂量。
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