1型糖尿病酮酸症中毒
2023-09-24 05:42:2639健康网
1型糖尿病酮酸症中毒，是糖尿病的一种急性并发症，多见于儿童、青少年，以呼气中含有酮体为主要特征，1型糖尿病酮症酸中毒起病急、进展快，是严重高血糖、高渗性脱水的严重并发症。临床表现为乏力、口干、头痛、恶心、腹痛、心悸、呼吸困难等症状，以及尿量增加、口干等。1型糖尿病酮症酸中毒的治疗原则为快速补液、降低血糖、纠正电解质及酸碱平衡失调、加强胰岛素治疗等。
1、快速补液：1型糖尿病患者出现酮症酸中毒后，要快速建立静脉通道，及时进行补液治疗，可遵医嘱使用生理盐水，避免使用高渗液体，以免加重脱水;
2、降低血糖：1型糖尿病患者的血糖会明显升高，此时应遵医嘱使用胰岛素降低血糖，当血糖下降后，由于1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损，机体无法合成内源性、有效的胰岛素，会造成血糖在体内持续升高，从而出现酮酸症酸中毒。此时可遵医嘱使用大剂量胰岛素静脉滴注，并维持静脉点滴葡萄糖，以降低血糖;
3、纠正电解质及酸碱平衡失调：1型糖尿病患者由于机体丧失大量胰岛素，导致机体无法合成内源性、有效的胰岛素，从而无法有效利用机体的葡萄糖，造成血糖在体内持续升高，从而出现酮酸症酸中毒。此时可遵医嘱静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，同时注意电解质的补充，纠正水电解质紊乱;
4、加强胰岛素治疗：必要时可遵医嘱使用大剂量胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素等，能够促使机体合成葡萄糖，从而促使机体分解脂肪和蛋白质，使血糖下降，改善1型糖尿病酮酸症中毒。
1型糖尿病酮症酸中毒患者在治疗期间应注意监测血糖变化，同时避免进食含糖量高的食物，如棒棒糖、巧克力等。遵医嘱按时服用药物，避免擅自减药或停药。
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