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高龄老年人糖尿病并发症

2023-08-05 20:19:4139健康网

高龄老年人糖尿病患者可能经历视力模糊、下肢麻木、外周动脉硬化肾功能不全神经病变等并发症,这些症状可能提示需要及时就医。

1.视力模糊

高血糖导致眼内葡萄糖浓度升高,损伤视网膜血管和组织结构,进而影响视觉。这是由于高血糖状态下,葡萄糖分子透过受损的微血管壁进入视网膜细胞,造成这些细胞水肿和变形。这种视力模糊可能出现在双眼或单眼,且程度可轻可重。若为单眼出现视力下降,则可能是由白内障引起的。

2.下肢麻木

高血糖会损害周围神经,尤其是下肢的感觉神经,从而引发麻木感。这是因为长期高血糖会导致神经纤维内的蛋白质异常折叠,形成淀粉样蛋白沉积物,这些物质会逐渐积累并压迫周围的神经纤维。下肢麻木通常从脚趾开始,逐渐向足底蔓延,有时伴有刺痛感。

3.外周动脉硬化

高血糖导致血脂代谢紊乱,易发生脂质代谢障碍,使血小板黏附性增加,促进血栓形成,加速了动脉粥样硬化的进程。此外,高血糖状态下的炎症反应也会加剧斑块的进展。外周动脉硬化主要累及四肢远端的大中动脉,如股动脉、腘动脉等,患者可能会感到下肢发凉、疼痛等症状。

4.肾功能不全

高血糖通过激活多种信号通路,直接或间接地损伤肾脏的肾小球和肾小管,导致肾功能减退。其中,高血糖导致的高渗透压状态会引起肾小球基底膜增厚和肾小球硬化;同时,高血糖还会刺激肾小管上皮细胞分泌尿液增多,进一步加重肾小管损伤。肾功能不全可能导致尿量减少、夜尿频繁以及尿色改变。

5.神经病变

高血糖会影响神经元的功能和结构完整性,导致神经传导受阻,引发一系列神经系统症状。高血糖状态下,神经细胞膜上的钠离子通道功能受损,使得神经冲动传递受到干扰。神经病变的症状包括手脚麻木、刺痛感、烧灼感等,严重时甚至会出现肌肉萎缩、运动障碍等情况。

针对高龄老年人糖尿病并发症的相关症状,建议进行血糖监测、眼科检查、神经电生理检查、超声心动图、颈动脉超声、肾功能检测等。治疗措施可能包括药物治疗,如口服降糖药或胰岛素注射,以及生活方式干预,如饮食控制和适量运动。高龄患者应特别注意避免低血糖的发生,并定期评估并调整治疗方案以预防并处理并发症。

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