糖尿病肾病蛋白尿通常是糖尿病导致的肾脏病变,从而出现蛋白尿,临床主要表现为大量蛋白尿、水肿等症状。糖尿病肾病出现蛋白尿时,治疗的关键是要积极控制血糖,以减少蛋白尿生成,促进蛋白尿消散。此外,还要根据病情,以及蛋白尿的严重程度,来选择合适的治疗方案。
1、1型糖尿病肾病:是由于病变累及肾小球,导致肾小球滤过膜通透性增加,而引起蛋白尿,通常不需要特殊治疗,需要长期进行血糖管理,遵医嘱按时、按量服用降糖药物,如盐酸二甲双胍片等;
2、2型糖尿病肾病:是由于肾小球病变导致的蛋白尿,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利片、马来酸依那普利片等,可减少尿蛋白,延缓肾病进展。如果病情发展到尿毒症期,还需要进行血液透析、腹膜透析,来延长患者的生存期;
3、妊娠期糖尿病肾病:如果是由于妊娠期肾病导致的蛋白尿,一般不需要特殊治疗,但要注意检测血压,以免发生子痫,保证胎儿的安全;
4、其他原因:如药物、微量元素缺乏等,也可能会引起糖尿病肾病蛋白尿,此时需要根据情况,进行补充微量元素等治疗,如使用复合维生素B片等,对于缓解症状有利。
糖尿病肾病患者在治疗过程中,要注意饮食调理,控制血糖水平,避免高糖、高盐、高脂饮食,可以适量多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、草莓、蓝莓等。同时要注意休息,避免过度劳累,不要熬夜,注意遵医嘱进行复查。
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