糖尿病会导致血糖升高,而高血糖状态有利于细菌滋生,尤其是口腔中的致龋菌,如变形链球菌、放线菌等,这些细菌在高糖环境下大量繁殖,产生多种酶类物质,其中的葡萄糖基转移酶能将游离的N-乙酰葡糖胺转移到蛋白质分子上,形成抗原决定簇,刺激机体产生抗体,即抗GNEP抗体。当机体处于应激状态下,如感染、手术等,会导致肾上腺皮质激素分泌增多,抑制巨噬细胞的功能,降低其吞噬和杀菌能力,同时也会抑制中性粒细胞的趋化和杀伤力,使得机体对细菌的抵抗力下降,进而引发口腔溃疡。
此外,如果合并有牙周病或长期使用免疫抑制剂,则会增加患口腔溃疡的风险。因为牙周病患者的牙龈组织存在炎症反应,局部黏膜屏障功能受损,容易受到细菌和食物残渣的侵袭;而免疫抑制剂会抑制机体的免疫应答,导致机体对抗感染的能力下降,从而更容易发生口腔溃疡。
因此,建议定期监测血糖水平,控制饮食,避免食用过于甜腻的食物,并保持良好的口腔卫生习惯,以减少口腔溃疡的发生。
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