爆发i型糖尿病酮症酸中毒昏迷
2023-08-04 15:17:1539健康网
爆发I型糖尿病酮症酸中毒，昏迷是其并发症之一，也是较为严重的急性并发症。通常是由于感染、药物治疗不当、手术因素等因素引起，从而导致脂肪代谢分解加速，脂肪酸在血液中积聚，从而引起酮症酸中毒，甚至昏迷。
1、感染：当机体出现感染时，会引起胰岛素缺乏，机体升高血糖激素也会升高，从而引起脂肪分解加速，导致爆发I型糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷。此时应检查血常规、C肽、胰岛素水平，以明确诊断，并进行抗感染治疗，同时应及时补液，以纠正电解质紊乱，增加机体抵抗力;
2、药物治疗不当：若患者胰岛素不适当升高，会引起机体脂肪代谢分解加速，而脂肪酸在血液中积聚，出现爆发I型糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷。此时应在医生指导下，及时应用小剂量胰岛素持续静脉滴注，并补充氯化钾、氯化钠等电解质，以纠正电解质紊乱，增加体力，保持机体内环境稳定;
3、手术因素：对于部分胰腺肿瘤等疾病进行手术治疗时，可能会引起胰瘘，由于胰液流出不畅，会导致爆发I型糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷。此时应在医生指导下，使用生长抑素等药物，减少胰液分泌，胰瘘症状缓解后，患者便会逐渐恢复;
4、其他因素：对于部分出现应激状态，如严重感染、休克等，可能会引起机体脂肪代谢分解加速，从而出现爆发I型糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷。应激状态下，应激状态下患者胃肠蠕动减慢，胰液分泌增加，但由于胰腺组织本身缺血缺氧，会导致病情加重，出现应激性溃疡、出血等，从而出现昏迷。此时应激因素去除后，应激状态缓解，症状便会逐渐缓解，从而恢复。
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