2型糖尿病单药治疗策略
2023-09-28 07:48:2139健康网
2型糖尿病单药治疗策略包括二甲双胍、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂、DPP-4抑制剂等。
1.二甲双胍
二甲双胍通过减少肝脏中葡萄糖的生产量和改善身体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。例如，患者可遵医嘱口服盐酸二甲双胍片、格列吡嗪控释片等。对于超重或肥胖且饮食控制不佳的新诊断2型糖尿病患者较为适宜。
2.磺脲类
磺脲类药物能刺激β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖浓度。如格列本脲片适用于需要快速降低空腹及餐后高血糖的患者。当单独饮食疗法效果不满足理想血糖控制时，可考虑使用此药物。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂延缓小肠黏膜对碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值。如阿卡波糖片适合用于经饮食和运动治疗不能满意控制血糖的轻度高血糖患者。在进餐前立即服用以发挥最大疗效，并注意可能出现的消化不良副作用。
4.胰岛素促泌剂
胰岛素促泌剂通过促进β细胞释放更多的胰岛素来降低血糖值。比如格列齐特片可用于新诊断的2型糖尿病患者，在饮食及运动疗法不能有效地控制血糖时使用。对于体重较轻且需要快速降糖的患者比较合适。
5.DPP-4抑制剂
DPP-4抑制剂能够增加体内负责产生胰岛素的细胞所分泌的胰岛素数量，同时减少负责分解葡萄糖的细胞所分泌的激素的数量，从而降低血糖水平。如西格列汀片适用于饮食和运动不能充分控制血糖的成人2型糖尿病患者。对于那些存在轻微至中度胰岛功能障碍的患者，DPP-4抑制剂是一个不错的选择。
需要注意的是，上述提及的所有药物都需要在医生指导下使用，尤其是对于2型糖尿病患者，因为这些药物可能会对其健康产生影响。另外，建议定期监测血糖水平，以便及时调整用药方案。
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