2型糖尿病患者出现尿微量白蛋白高时,可以通过生活方式干预、饮食疗法、运动疗法、血糖控制、血压控制等非药物和药物治疗方式来改善病情。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入、增加体力活动等方式来减轻体重,进而改善胰岛素敏感性,达到控制血糖的目的。适用于超重或肥胖且饮食习惯不良的人群。
2.饮食疗法
制定低脂、低碳水化合物、富含膳食纤维的饮食计划,并定期监测食物摄入量以确保其合理性。此策略适合所有类型的糖尿病患者,旨在优化营养均衡,辅助降低血糖水平。
3.运动疗法
建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,并配合力量训练以增强肌肉功能。对于缺乏身体活动或存在久坐不动习惯者有益处,有助于提高心肺健康及整体代谢状态。
4.血糖控制
目标是将空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L之间,非空腹血糖小于10 mmol/L。可通过口服降糖药或注射胰岛素实现。主要针对新诊断且无明显并发症的2型糖尿病患者,可有效预防或延缓肾脏疾病进展。
5.血压控制
通过使用降压药物如硝苯地平、氢氯噻嗪等来降低血压至正常范围,保护肾小球血管壁不受持续高压损伤。适合于存在高血压且伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病人,能减缓病情恶化速度。
此外,患者应避免过度劳累,以免加重肾脏负担。若症状没有得到缓解或者病情进一步发展,应及时就医,在医生指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
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