老年高渗性非酮症糖尿病昏迷是怎么引起的
2023-11-21 01:58:2939健康网
老年高渗性非酮症糖尿病昏迷可能是由高血糖、脱水、电解质失衡、神经病变、肾功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血糖
高血糖是指血液中的葡萄糖浓度高于正常范围。长期高血糖会导致身体内渗透压增高，引起细胞脱水和脑水肿。控制饮食、口服降糖药或胰岛素注射是常见的治疗方法，以降低血糖水平。
2.脱水
脱水导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑分泌抗利尿激素增加，使水分从肾脏重吸收回体内，进一步加重脱水状态。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正，重度则需静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。
3.电解质失衡
电解质失衡包括钠、钾等离子浓度异常，影响神经肌肉和心血管系统的正常功能，进而诱发昏迷。纠正电解质紊乱通常需要通过实验室检测指导补充电解质平衡剂或相应针剂治疗。
4.神经病变
神经病变是由长期高血糖引起的周围神经系统损伤，可导致感觉减退或丧失，易发生外伤并继发感染，严重时可出现肢体运动障碍甚至瘫痪。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
5.肾功能不全
肾功能不全可能导致代谢废物积累，这些物质在体内积聚后会对中枢神经系统产生毒性作用，从而引起意识障碍。对于急性肾衰竭所致的老年高渗性非酮症糖尿病昏迷，应立即开始紧急透析治疗。
建议定期监测血糖水平，保持适当的水分摄入量，避免过度限制液体摄入以防脱水。同时，还应注意均衡饮食，减少高糖食物的摄入，以预防相关并发症的发生。
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