老年人得了高血压糖尿病
2023-08-06 04:35:0239健康网
老年人出现高血压、糖尿病，可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而使血糖水平难以控制。经皮介入治疗如经皮球囊扩张肾动脉成形术是常见的治疗方法。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变，表现为水肿、高血压等。由于肾小球滤过膜受到损伤，导致蛋白尿和血尿，进一步影响血压和血糖的控制。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，从而引起水钠潴留和血压上升。手术切除增生或肿瘤的肾上腺是主要的治疗方法。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随睡眠时上气道塌陷，反复出现短暂的上气道阻塞，可引起夜间低氧血症，导致交感神经兴奋性增高，从而使血压升高。CPAP是一种常用的持续气道正压通气机，能够保持上气道开放，改善呼吸暂停现象，进而缓解高血压。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，促进代谢率增加，心率加快，心脏收缩力增强，导致血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
针对患有高血压和糖尿病的老人，建议定期监测血压和血糖，以评估病情变化。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查，以排除其他潜在的继发性高血压因素。
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