1型糖尿病肾病的临床分期可分为五期,分别为肾小球高滤过期、蛋白尿期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期。
1型糖尿病肾病是由于胰岛β细胞功能严重受损导致长期高血糖状态,损伤肾小球基底膜通透性,进而影响肾脏过滤功能。这种持续的高血糖状态会使得毛细血管壁增厚,血液中的蛋白质漏出,形成蛋白尿,进一步损害肾功能。患者可能会出现多尿、夜尿增多、体重下降等症状。随着病情进展,可能出现水肿、高血压等并发症。
常规实验室检查包括血糖水平测定、尿微量白蛋白检测以及肾功能指标如肌酐和尿素氮的评估。超声波检查可用于评估肾脏大小和结构异常。治疗通常需要综合考虑药物控制血糖水平,如胰岛素疗法,同时可能需要使用降压药如硝苯地平来控制血压。对于肾功能不全的患者,可能还需要进行透析治疗。
建议定期监测血糖和肾功能指标,遵循医嘱调整饮食和生活方式,保持健康体重,有助于预防并延缓疾病的进展。
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