糖尿病高渗性昏迷
2023-07-27 08:18:4939健康网
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症之一，通常是由于血糖控制不佳引起。患者主要表现为血糖水平显著升高，出现中枢神经系统的症状，比如嗜睡、昏迷等，还会导致心血管系统、消化系统、泌尿系统以及其他症状。治疗通常以补液治疗、药物治疗为主，建议积极控制血糖，并且进行对症治疗，以防止病情加重。
一、原因：
1、血糖控制不佳：由于糖尿病患者体内胰岛素缺乏，机体不能利用葡萄糖供能，而脂肪代谢会产生酮体，从而加重糖尿病患者的代谢紊乱，引起高渗昏迷;
2、药物治疗不佳：如果患者降糖药物应用不当或者不合理，比如应用大剂量的胰岛素或者利尿剂，也会导致血糖过低，从而出现高渗昏迷。另外，如果口服或者静脉使用大量的糖皮质激素或者甘露醇，也会导致血糖水平过高，从而出现高渗昏迷。
二、治疗：
1、补液治疗：纠正高渗状态时，应遵医嘱使用平衡盐溶液或者葡萄糖注射液，同时要注意补充电解质;
2、药物治疗：针对于高渗状态的治疗，应当尽快改善高血糖，使血糖水平下降到正常范围之内，可以遵医嘱使用胰岛素，也可以使用氯化钠注射液进行补液，同时配合使用葡萄糖注射液，可以改善患者的症状。如果患者出现酸碱平衡紊乱，也需要进行补液治疗;
3、其他治疗：针对于高渗状态导致的脑水肿，治疗时需要遵医嘱应用甘露醇注射液脱水治疗。如果患者出现呼吸衰竭，需要给予机械通气，并进行气管插管等相关治疗。
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