糖尿病酮症酸中毒尿
2023-07-27 06:49:1439健康网
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急症，临床主要表现为口干、多饮、多尿，以及乏力、头晕等症状，通常不会出现尿液。糖尿病酮症酸中毒一般是由于血糖过高，引发机体出现代谢性酸中毒，从而导致尿液中出现酮体。治疗糖尿病酮症酸中毒，主要包括补液治疗、补充胰岛素、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发疾病和合并症等。
1、补液治疗：补液治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，应在医生指导下选择平衡盐溶液、等渗盐水、碳酸氢钠溶液等，纠正失水状态，补充血容量，纠正高渗状态;
2、补充胰岛素：胰岛素治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，胰岛素的主要作用是促进葡萄糖转移至细胞内，合成人体需要的脂肪和蛋白质，并将脂肪转化为葡萄糖，促进蛋白质合成，以控制血糖。但需注意，在应用胰岛素时，应充分了解血糖水平，遵医嘱根据血糖水平调整胰岛素剂量，并注意避免应用过多胰岛素，以免发生低血糖;
3、纠正电解质及酸碱平衡失调：血液中酮体酸性物质堆积，血糖急剧升高，可导致患者出现代谢性酸中毒，使机体排出大量酸性物质，从而出现尿酮体阳性。治疗时，需要遵医嘱及时补充氯化钾、氯化钠等，以免出现电解质紊乱，也可以遵医嘱口服碳酸氢钠片剂，以碱化尿液、缓解症状;
4、处理诱发疾病和合并症：治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，若患者出现感染、心肌梗死、脑梗死等疾病，可诱发糖尿病酮症酸中毒，此时应遵医嘱应用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等，以免诱发疾病急性发作，也可导致尿酮体阳性。若患者患有心肌梗死，建议及时使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，以改善心肌供血，避免心肌梗死症状加重。
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