对于正常人的血糖波动范围,即空腹状态下的血糖为3.9-6.1mmol/L,餐后两小时的血糖<7.8mmol/L。如果在上述范围内,则属于正常的生理性血糖波动,但如果不在该范围内,则提示存在病理性血糖波动。
一、生理性血糖波动
如果处于空腹或餐前的状态下测量血糖,在3.9-6.1mmol/L之间,此时是由于机体内的升糖激素分泌导致,如皮质醇激素、生长激素等,通常不会对身体造成损伤。此外,如果是在进食半小时到一小时内测得血糖值,此时的血糖值一般会在6.7-9.4mmol/L之间,因为食物进入胃肠道被消化吸收的过程中会产生葡萄糖,从而引起人体内血糖升高,此阶段的血糖变化也属于生理现象,待食物完全被消化吸收以后,血糖可恢复至空腹水平。
二、病理性血糖波动
1.黎明现象:是指晨峰现象中的黎明现象,指的是凌晨3:00-5:00这段时间出现的一过性高血糖现象,主要是因为在睡眠过程中,特别是深度睡眠时,胰岛素的分泌功能相对减弱,而体内分解代谢却比较旺盛,所以会导致血液中多余的葡萄糖不能够及时地被转化利用,从而引发血糖升高。此种情况可在医生指导下使用瑞格列奈片、那格列奈胶囊等药物进行治疗。
2.苏木杰反应:是指低血糖后的高血糖现象,比如早晨起床的时候正好赶上低血糖发生的时间段,这时就会出现交感神经兴奋和脑细胞缺氧的情况,需要补充大量的糖原来缓解症状,因此会出现血糖升高的表现。此种情况需调整降糖方案,避免将睡前这一时间段的用药剂量设置偏低。
3.餐后高血糖:是指进餐后血糖超过11.1mmol/L,可能是由于患者未遵医嘱服药或者饮食不规律所导致,建议此类患者注意合理用餐,并且根据自身病情选择合适的降糖药物进行治疗,例如盐酸吡格列酮分散片、阿卡波糖片等。
4.夜间低血糖:是指在夜间发生的低于3.3mmol/L的低血糖现象,通常是由于晚餐进食不足以及注射过多胰岛素所致,建议这类人群适当减少每顿正餐的摄入量,同时可以随身携带一些小零食,以备不时之需。
临床上诱发血糖异常的因素较多,为了更好地控制血糖,建议定期监测血糖,了解血糖的具体变化情况。如果发现血糖有大幅度的变化,应及时就医并积极接受针对性处理,以免延误病情。
按疾病找