60岁糖尿病的老年人,在临床上属于较为常见的情况。对于糖尿病的治疗,强调五架马车,即糖尿病饮食、运动、药物、血糖监测以及糖尿病自我管理教育五个环节,以纠正病人不良的生活方式和代谢紊乱,降低血糖,防止急性并发症的发生和减少各种慢性并发症。
1、改善饮食:饮食是控制血糖的重要环节,应做到主食粗细搭配、副食荤素搭配、不挑食、少食多餐,提倡少食多餐,定时定量进餐。提倡高膳食纤维饮食,不暴饮暴食,进食时细嚼慢咽,有利于身体健康;
2、增加体力活动:增加体力活动也可以控制体重,增加肌肉,特别是腹部肌肉的力量,促进糖原的合成,提高外周组织对胰岛素的敏感性,有利于血糖控制。老年人进行一些体力劳动或者脑力劳动时,应注意劳逸结合;
3、药物治疗:老年人糖尿病的特点是多病共存,多种疾病可以共存,所以不能一味地口服降糖药物,要根据自身情况选择合理的口服降糖药物,如果口服降糖药物不当,可以导致低血糖,或者发生体重增加、胃肠不适等副作用。建议选择一些好消化、低血糖风险小的药物,比如瑞格列奈、那格列奈等;
4、血糖监测:老年人糖尿病的特点是血糖波动大,即时血糖>140mg/dL,或者血糖>200mg/dL,但<2h,仍可以诊断为糖尿病。在治疗过程中,要注意监测血糖,将血糖控制在合理的范围内;
5、糖尿病自我管理教育:老年人糖尿病的自我管理教育,主要包括自我监测血糖、了解血糖控制情况、学会低糖饮食、运动治疗和血糖监测。
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