2型糖尿病酮症酸中毒机制
2023-10-10 11:36:1739健康网
2型糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素不足导致的高血糖、感染、创伤、手术、急性脑血管意外等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胰岛素不足导致的高血糖
由于胰岛β细胞功能缺陷或自身免疫损伤导致的胰岛素分泌减少或作用障碍，引起葡萄糖利用减少和脂肪分解增加，从而引发高血糖、尿糖等症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如皮下注射短效胰岛素、餐时胰岛素等。
2.感染
感染会导致机体应激反应增强，肾上腺皮质激素分泌增多，拮抗胰岛素的作用，进而导致血糖升高。患者可遵照医生的意见服用抗生素以控制感染，例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.创伤
创伤会引起身体应激反应，导致肾上腺皮质激素水平升高，这会抑制肌肉对葡萄糖的摄取和利用，同时促进肝脏糖原分解和糖异生，从而使血糖升高。对于存在创伤的患者，可通过静脉滴注胰岛素的方式降低血糖浓度，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
4.手术
手术过程中使用的麻醉药物以及术后疼痛引起的应激反应会导致体内肾上腺皮质激素水平升高，这些激素具有拮抗胰岛素的作用，因此会导致血糖升高。此时可以遵医嘱使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素，如地特胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。
5.急性脑血管意外
急性脑血管意外即卒中，会导致大脑神经元受损，影响到下丘脑-垂体的功能，进而影响胰岛B细胞的功能，出现暂时性的胰岛素分泌不足，导致血糖升高。针对急性脑血管意外的治疗通常包括溶栓治疗，如遵照医生意见使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物。
建议定期监测血糖水平，以评估胰岛素治疗效果。必要时，可在医师指导下进行口服葡萄糖耐量试验、血常规检查等，以进一步了解病情变化。
39健康网版权所有，授权转载请注明来源。
