ACR即美国肾脏基金会，根据患者有无明显的高血压、水肿及心衰等表现，将糖尿病肾病分为5期。其中1-3期为早期糖尿病肾病，4-5期属于晚期糖尿病肾病。
一、早期糖尿病肾病
1.ACR 1期：一般没有明显的临床症状，化验检查也没有明显异常，只是在尿微量白蛋白略有升高，或者做24小时尿液定量时发现尿中排出的尿微量白蛋白增多，但增高的幅度并不大。
2.ACR 2期：除了出现尿中排出的尿微量白蛋白增高以外，还会出现尿中的红细胞增加，表现为镜下血尿或随机尿潜血阳性，但是程度比较轻，没有达到大量蛋白尿的程度。
3.ACR 3期：是糖尿病肾病进展到显性蛋白尿阶段的表现，此时尿中排出的尿微量白蛋白会进一步增多，并且会出现明显的蛋白尿，甚至达到肾病综合征的程度，严重者可伴有低白蛋白血症、营养不良等情况。
二、晚期糖尿病肾病
1.ACR 4期：随着病情发展，患者的肾功能逐渐减退，会有肌酐升高的情况，部分患者可能还存在血压增高等表现。
2.ACR 5期：已经进入终末期肾病阶段，多数患者需要进行血液透析或腹膜透析治疗，若条件允许也可考虑进行肾脏移植手术。
对于处于不同分期的糖尿病肾病患者，在饮食方面要控制好总热量和蛋白质的摄入量，同时还要避免高盐、高脂食物的摄入。此外，建议患者适当运动，如慢走、打太极拳等，以增强身体素质，有利于延缓疾病进展。
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