糖尿病属于代谢性疾病,主要表现为血糖过高,血常规通常没有特异性表现,不能通过血常规来判断糖尿病,但可以通过糖化血红蛋白、空腹血糖以及糖耐量试验等检查,来明确糖尿病的诊断。
1、糖化血红蛋白:是葡萄糖或者糖化血红蛋白与血清蛋白结合的产物,通常情况下糖尿病患者的血清糖化血红蛋白会>6.5%,但由于糖尿病患者的血糖控制达标,糖化血红蛋白可以处于正常水平,因此糖化血红蛋白可以作为糖尿病的诊断依据之一;
2、空腹血糖:一般要求空腹血糖<6.1mmol/L,如果空腹血糖在6.1-7mmol/L,而空腹血糖>7mmol/L,就可以诊断为糖尿病;
3、糖耐量试验:2h餐后2h血糖<7.8mmol/L,服糖水后1h血糖<10mmol/L,服糖水后2h血糖<8.5mmol/L,2h血糖>3.5mmol/L,也可以诊断为糖尿病;
4、其他项目:如果患者出现糖尿病的相关并发症,如糖尿病性肾病,可能会出现尿蛋白升高,还会出现视网膜病变,或者是糖尿病足等,则随机血糖>11.1mmol/L,也可以诊断为糖尿病。
如果患者没有出现相关并发症,但糖尿病的诊断需要结合糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量试验等检查,同时还要结合患者的症状,如是否出现多饮、多尿、多食,以及体重下降等情况,进行综合判断。必要时患者还要进行影像学检查,如腹部CT或者核磁共振,来明确是否有糖尿病的并发症。
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