2型糖尿病肾病通过高血糖导致肾脏微血管病变,进而引起蛋白尿、水肿、高血压等,严重时可导致肾功能衰竭。
2型糖尿病患者长期高血糖状态会损害肾小球基底膜通透性,使其失去正常的屏障作用,蛋白质漏出增多。同时,高血糖还会使肾小管上皮细胞受损,影响其对葡萄糖的重吸收能力,进一步加重了蛋白质的流失。2型糖尿病肾病伴随有持续的微量白蛋白尿,随着病情进展会出现明显的蛋白尿,甚至可能出现肾病综合征。此外还可能伴有浮肿、血压升高、贫血等症状。
为了诊断2型糖尿病肾病,可以进行空腹血糖检测、餐后血糖检测以及糖化血红蛋白水平测定。另外,还需要进行尿液分析、肾功能测试如肌酐和尿素氮水平测定,以及眼底检查以评估视网膜病变的程度。治疗2型糖尿病肾病通常包括控制血糖、血压和血脂管理。药物选择需个体化考虑,可能涉及口服降糖药如二甲双胍、胰岛素治疗,以及抗高血压药物如ACE抑制剂或ARBs。
2型糖尿病患者应定期监测血糖和肾功能指标,避免高糖饮食和过度摄入盐分,保持健康体重并积极锻炼,以减轻肾脏负担,预防并发症的发生。
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