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ACE抑制剂可延缓糖尿病微量蛋白尿的进程.

2007-08-16 21:45:0039健康网

  据5月份出版的《肾脏病学杂志》报道,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利能延缓血压正常的糖尿病患者发生肾病,其效果优于钙通道拮抗剂硝苯地平。

  作者解释道,ACEI可延缓有高血压的2型糖尿病患者和正常血压的1型糖尿病患者发生显著糖尿病肾病的进程,但是其他抗高血压药的作用尚未明确。

  澳大利亚墨尔本大学的George Jerums博士等人比较了用培哚普利或硝苯地平治疗33位血压正常的1型糖尿病患者36个月后的结果。

  结果发现,两组的平均动脉血压无区别,并且糖化血红蛋白、胆固醇或甘油三酯的水平都未改变。

  报告指出,安慰剂和硝苯地平组的白蛋白排泄率(AER)逐渐升高,而大多数培哚普利治疗患者中AER下降。

  治疗3年后,培哚普利组的AER中位数是23μl/min,硝苯地平组为122 μl/min,安慰剂组为112μl/min。用培哚普利治疗的患者中仅有1位患者发生巨球蛋白尿,而硝苯地平组中有4位、安慰剂组中有3位发生巨球蛋白尿。另外,培哚普利组中有7位患者恢复为正常白蛋白尿,而其他组中未发现。

  停止服用培哚普利后3个月中AER值倍增,但停用硝苯地平或安慰剂后AER无改变。

  研究证实,血压正常的1型糖尿病患者有微量蛋白尿时,ACEI比钙通道阻滞剂能更有效地延缓蛋白尿长期的进程。从而进一步证实ACEI可作为血压正常的1型糖尿病患者治疗微量蛋白尿的一线药。

  研究者指出,尚未确定本研究中ACEI的功能是否与对肾结构的保护作用有关。

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