无论您是已经在注射胰岛素治疗,或者在准备胰岛素治疗,都希望您认真学完本文的三个忠告,让胰岛素更好地为您服务。
忠告一:不是所有糖尿病患者都需要胰岛素治疗
有些糖友认为胰岛素没有不良反应,得了糖尿病,最好是直接使用胰岛素治疗。
其实,胰岛素也有不良反应,低血糖和体重增加是在胰岛素使用中必须面临的问题。并不是每一位糖尿病患者都需要采用胰岛素治疗。
对于以下3种类型的糖尿病患者,胰岛素并非是 最佳治疗方案,合理使用口服降糖药物或许是更好的选择。
糖尿病病史不长
体重超重或是肥胖
自身胰岛素分泌尚可(可以通过检测 血清C-肽或胰岛素水平来判断) 忠告二:调胰岛素剂量前,先调饮食和运动
糖友在调整胰岛素剂量之前,要反思自己的饮食和运动是否做到位了。
有些糖友认为打了胰岛素,多吃点、少动点没有关系,血糖高了,无非就是多打点儿胰岛素就可以了,这种想法万万要不得。
不控制饮食和运动,一味地增加胰岛素剂量,会使得体重明显增加,体重的增加又进一步增加血糖控制的难度,如此往复,导致恶性循环,对病情极为不利。
此外,胰岛素剂量越大,低血糖的风险也就越大。因此,合理膳食、适当运动,糖友在任何时候都不能丢。忠告三:血糖高低反复,可能是低血糖作祟
血糖升高,特别是面临高高低低起伏较大的血糖时,糖友要想到是不是低血糖导致了血糖反跳性升高,也就是说首先要排除低血糖的问题,不应自行调整胰岛素剂量来对付高血糖。
具体的办法是:增加血糖监测的时间点以及监测频率,或是采取动态血糖监测的办法,来全面了解血糖具体波动的情况。
如果出现了低血糖,需要适当减少胰岛素的剂量。要记住,糖尿病控制血糖的原则一定是在消除低血糖的问题后,在保证尽可能不发生或是少发生低血糖的情况下,再考虑血糖的控制达标。
关于使用胰岛素治疗糖尿病,您有什么疑问,欢迎留言咨询。
作者:田建卿 上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科副主任医师
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