有些糖友发现，即便严格计算了碳水化合物摄入量并且按时按量服药，血糖仍会有所波动。生病和压力等影响因素容易辨认，但有些原因找起来就有困难。美国“每日健康”网站近日综合多国研究，归纳了一些易被忽略的因素，糖友可对照自查，更好地控制血糖。
1.人工甜味剂。很多糖尿病患者误认为无糖饮料不会影响血糖，事实并非如此。发表在《糖尿病护理杂志》上的一项研究成果显示，17名患有糖尿病的肥胖者喝了添加了三氯蔗糖的饮料后，他们体内的血糖和胰岛素含量都明显上升。
2.脱水。缺少体液会引起血糖升高，这是因为血液循环中糖的浓度增高了。每天喝8杯水的老规矩适用于大部分患者，体形较大和运动量较多的人还需要喝更多。
3.药物。有些药物会扰乱血糖，例如激素、避孕药、某些抗抑郁药、抗精神病药、一些利尿剂和缓解鼻充血的药会造成血糖升高。所以，在服用任何新药物之前，都要咨询医生或药剂师。
4.时间段。早上醒来后高血糖可能是“黎明现象”，即人体在凌晨三四点会释放出生长激素和其他激素以唤醒身体。这些激素会让人体对胰岛素的敏感性减弱，从而导致清晨时的高血糖。如果头天晚上使用了过多的胰岛素或控糖药物，或是晚上摄取的食物不足量，第二天早上则有可能出现低血糖。
5.月经周期。月经前期激素的变化可能导致女性血糖波动。所以，女性糖友如果注意到月经来临前一周里血糖水平持续高涨，就需要相应减少碳水化合物的摄入量，或多做些运动。
6.缺乏睡眠。缺觉不仅损害情绪和能量，也会给血糖带来麻烦。荷兰研究者让一些1型糖尿病患者只睡4个小时，与睡眠足够的病人相比，他们的胰岛素敏感性降低了20%。
7.天气。无论是炎热或是极度寒冷，极端的气温都会影响血糖控制。有些患者在炎热的夏天血糖会上升，而另一些患者（特别是使用胰岛素的患者）可能适得其反。所以，糖友在炎热的天气里要避免外出，并密切监测血糖变化。
8.旅行。在旅行期间，人们会食用更多的食物，喝更多的饮料，从事更多的活动，这些因素都会影响血糖。另外，作息变化会扰乱服药安排，打乱饮食和睡眠习惯，也会影响到血糖控制。因此，糖友外出旅行必须频繁监测血糖变化。
9.咖啡因。饮料中的咖啡因会增加机体对碳水化合物的反应，导致餐后血糖上升。美国杜克大学的研究者发现，2型糖尿病患者摄入500毫克的咖啡因（相当于3~5杯咖啡）会让他们一天的平均血糖上升7.5%。
10.测血糖的细节。测血糖前必须洗手，否则有可能虚惊一场，特别是在摸过食物后，因为现在的血糖仪非常敏感，皮肤上沾的糖分会污染血液样本。荷兰学者发现，剥香蕉皮或切苹果之后，88%的参与者其血糖读数比洗完手后测血糖高出了至少10%。乳液和护肤霜也会造成读数不准。
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