很多糖尿病患者都有这样一个苦恼：空腹血糖总降不下来。东南大学附属中大医院内分泌科袁扬博士提醒，空腹血糖高的原因很多，找到源头才能一一击破。
空腹血糖高主要由以下5方面原因引起：一是患者体胖、腰围大，可能还有脂肪肝，他们肝脏的胰岛素抵抗强，会影响胰岛素充分发挥降糖作用，容易造成空腹血糖高；二是1型糖尿病患者发病后，体内胰腺产生胰岛素的细胞已经损坏，严重影响了胰岛素的生成，因此体内胰岛素缺乏，不仅空腹血糖高且血糖波动大，需终身依赖胰岛素治疗；三是晚餐的脂肪摄入量高或夜间加餐给身体带来负担，这会导致第二天早上空腹血糖高；四是由于饮食过于节制或降糖药吃多了，导致夜间低血糖，身体会自然出现一个反射性保护，第二天空腹血糖反而高了；五是我们身体里有降糖的胰岛素，也有升糖激素，升糖激素在早上8点开始活跃，它们会抵消胰岛素的作用，导致晨起后空腹血糖高。
怎么把空腹血糖降下来呢？袁扬指出，肥胖糖友一定要注意控制体重，必要时可服用减重调脂药物；1型糖尿病患者离不开胰岛素治疗，建议最好使用胰岛素泵，持续地将微量胰岛素输注体内，保持全天血糖稳定；晚餐摄入过多的糖友要更好地控制饮食，夜间尽量不要加餐，或者咨询医生临睡前吃点降糖药；夜间出现低血糖的糖友可以在临睡前加个餐，注意监测胰岛素用量和血糖，以免出现反射性高血糖；如果升糖激素对胰岛素的抵消作用大了，可以在专业医生指导下用一些药物。
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