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糖尿病并发肺结核的X线片的特征

2014-03-27 01:37:31基层医生论坛

  糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素等因素导致的胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症。临床研究发现,它是导致肺结核感染的诱因之一。

  早在1875年国外就有人明确指出:肺结核是糖尿病的并发症。曾有人统计,在本世纪60年代以前糖尿病病人的肺结核发病率较非糖尿病病人高4~8倍,60年代后为2~5倍。根据多数文献资料统计,两病并存时,先患糖尿病的占70~85%;两病同时发病的占20~25%;而肺结核先于糖尿病发病者只占5~10%。近些年来糖尿病发病率逐渐上升,而肺结核的发病率在逐渐减少,并且患病年龄向中老年阶层推移,这一部分人也正是糖尿病好发人群,因此两病并存比较多见。

  糖尿病并发肺结核的X线片特征:病变示短期渗出浸润后趋向于干酪坏死、液化,呈现广泛支气管炎及空洞。增殖性病 性病变、肺部纤维化及胸膜粘连少见。有关资料证实了X线片上病变以干酪样变最为多见,渗出浸润次之,纯渗出性病变及纤维增生性病变均少见。有空洞者占75%。空洞多呈多发性。 X线片上多表现为两肺或一肺占l~2肺叶,或肺段为主的干酪病灶及不规则的液化区域。

  有专家认为,糖尿病患者发生肺结核,在X线片上所见以侵犯肺门部开始,向肺中、下部扩展的渗出浸润病灶为主。

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