自假糖脂宁胶囊致死事件发生以来,不少糖尿病患者对假药中掺杂的格列本脲产生了疑问。对此,有关专家认为,格列本脲本身并“无罪”,关键是如何把握用量。
据了解,格列本脲又名优降糖,属第二代磺酰脲类药降糖药物,有较强的降低血糖作用,这类降糖药物主要通过刺激胰岛,增加胰岛素的分泌来发挥其降糖作用,所以也称为胰岛素促分泌剂。
河北医大四院内分泌科主任王富军指出,格列本脲是一种特点很鲜明的药物,在适合的人群中,在合适的剂量下,也可以说是一种价廉物美的降血糖药物。由于格列本脲降糖作用相对较强,作用时间长,持续24小时,对于一些血糖明显升高的病人,短时间内就可以见到明显的疗效,而且价格很便宜,很多病人都愿意接受此药治疗。
但如果控制不好剂量,或者适用人群不对就十分危险。因为磺脲类降糖药物有一共同的副作用是可以引起低血糖,常不易被人们所察觉,格列本脲又是一个长效药物,刺激胰岛素不依赖于血糖水平,即血糖低时仍然刺激胰岛素分泌,因此容易引起晚间低血糖反应的发生,可反复发作,且低血糖较持久,有时严重者可导致昏迷、死亡。
目前,纯中药制剂的降糖药要么没有实际降糖作用,要么就是掺杂着“西药”,而掺杂格列本脲是最为常见的。也正因为掺杂格列本脲的剂量无法控制,从而出现一系列不良反应。
王富军认为,作为单纯制剂的格列本脲完全可以放心吃,但要在一定的剂量范围内,这需要在医生的医嘱下服用。另外,有些人不适合吃格列本脲,比如1型糖尿病患者,2型糖尿病合并出现急性并发症者,或者中晚期糖尿病患者等等。
(实习编辑:李杏)
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