首页 > 糖尿病 > 糖尿病病例解读

高血糖突然不治而愈未必是好事

2010-10-28 04:50:0039健康网社区

  刘大爷患糖尿病有7~8年了。当初刚查出来时血糖就很高,胰岛功能较差。为了把血糖控制好,防止出现并发症,他在医生的建议下接受胰岛素治疗,把烟酒也彻底戒了,每天严格控制饮食,并一直坚持运动。这些年刘大爷血糖控制得还不错,但为此付出的代价也真是不少,刘大爷时常对别人感叹:要是能像常人一样随意吃喝,每天不用打针吃药血糖也不高,那该有多好!

  想不到,刘大爷的愿望最近还真变成了现实。近段时间以来,尽管他的药量没有增加,但仍屡屡出现心慌、出汗、饥饿感等症状,经化验证实为低血糖发作。他将胰岛素用量减少后,几次复查血糖还是偏低,以后干脆把胰岛素全停了,血糖也没反弹。

  一些老病友听说刘大爷多年的糖尿病最近不治而愈,不再打针吃药,血糖还能保持正常,都纷纷赶来向他取经。走进刘大爷的家,眼前的情况令众人大吃一惊:一向待人热情、能言善辩、精神矍铄的刘大爷像换了一个人似的,身上穿着与季节不相称的厚厚的棉衣,整个人无精打采,步履蹒跚,缄默少语,细心的人还发现他眉毛稀疏,胡须也掉光了,颜面还有些浮肿。据家人介绍:刘大爷最近吃饭一点食欲也没有,除了吃点咸菜、烧饼外,什么都不想吃,经常便秘,总是感觉全身发冷、四肢冰凉,活动量很少,大白天也老躺在床上不愿意动弹,眼看着精神是一天不如一天。老人家血糖虽然不高了,可食欲和精神也差了,真是按下葫芦起来瓢,现在正准备领他到医院内分泌科去看看究竟是怎么回事。

  经过内分泌专家检查发现:患者表情淡漠、反应迟钝、声音低沉、面色苍白虚肿、皮肤干燥,腋毛、阴毛、胡须以及眉毛的外1/3完全脱落,全身肌肉松弛萎缩,血压偏低(90/60毫米汞柱),体温36.5℃,血糖正常,低血钠。医生怀疑他得了“垂体前叶功能减退症”。检测垂体及靶腺(甲状腺、性腺、肾上腺)的激素均明显降低,头颅核磁共振检查证实,垂体有梗塞萎缩。

  专家告知他得了Houssay综合征,病因是糖尿病微血管病变导致垂体缺血性梗塞,使垂体分泌的各种激素以及由垂体调控的肾上腺激素、生长激素、甲状腺激素、性激素均降低,由于这些激素都是拮抗胰岛素的激素,具有升血糖作用,所以这些激素减少以后,会导致血糖下降及糖尿病消失。

  Houssay综合征是一位阿根廷诺贝尔奖获得者在1924年首次发现的,他发现胰腺切除狗的糖尿病可通过垂体切除减轻。后来,他和其他学者发现了垂体提取物具有致糖尿病的作用。

  针对上述情况,医生给刘大爷进行激素替代治疗,每天口服氢化可的松、甲状腺素片、安雄(一种雄性激素),血糖升高后又重新恢复胰岛素治疗。2~3周后,刘大爷精神及食欲明显改善,面部虚肿也消退了,身体状况逐渐好转。

  在此,告诫广大糖尿病患者,高血糖突然自行消失未必是一件好事,很有可能是脑垂体有出血或梗塞。一旦出现这种情况,应及早去医院进一步检查,以免把坏事当好事,延误了诊治。

(实习编辑:李杏)

39健康网版权所有,授权转载请注明来源。

精彩推荐

查看更多 >

猜你喜欢

抢挂专家号,咨询热心导诊MM
百度推荐

精选

进入39健康网首页

查疾病

热门
痛经
荨麻疹
宫颈糜烂
高血压
登革热
尖锐湿疣
妇科
月经不调
阴道炎
子宫肌瘤
男科
包皮过长
前列腺炎
早泄
儿科
手足口病
小儿感冒
小儿肺炎
内科
冠心病
肺结核
支气管炎
外科
肩周炎
乳腺增生
骨质增生
皮肤
湿疹
狐臭
脚气

查药品

热门
六味地黄丸
逍遥丸
金匮肾气丸
云南白药
阿胶
片仔癀
妇科
保妇康栓
调经丸
妈富隆
男科
伟哥
前列舒乐胶囊
养血生发胶囊
儿科
小儿感冒颗粒
小儿止咳糖浆
小儿七星茶颗粒
心脑血管
厄贝沙坦片
血脂康胶囊
速效救心丸
糖尿病
美迪康
消渴丸
拜唐苹
跌打损伤
云南白药气雾剂
云南白药创可贴
跌打万花油

好医院

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
肛肠外科
肝胆外科
血管外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
内分泌科
肾内科
风湿科
其他科室
妇科
耳鼻喉科
整形科
中医科
皮肤科
心理咨询
按疾病找
劲椎病
脑梗塞
高血压

好医生

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
其他科室
妇科专家
产科专家
中医专家

按疾病找

外科
烧伤专家
骨折专家
肺癌专家
内科
胃炎专家
高血压专家
冠心病专家
其他科室
头痛专家
湿疹专家
肾结石专家
39健康网-39健康網-合作-导航