特别注意事项二：不同的笔试注射器要用自己的专用胰岛素笔芯，互不通用
笔试注射器用的胰岛素笔芯是与相应的笔试注射器配套的，丹麦的“诺和笔”只能用诺和诺德公司的笔芯，美国的“优伴”只能用礼来公司的笔芯，中国通化东宝和北京甘李的笔式注射器，只能用自己生产的笔芯。每个公司生产的胰岛素笔式注射器和胰岛素笔芯互不通用。患者到医院买胰岛素笔芯时一定要说明使用笔试注射器的种类，避免买错，药物买后医院是不退换的。
特别注意事项三：针头原则上不要多次使用
用笔式注射器，原则上每注射一次要更换一次针头，不要多次反复使用，否则针头容易污染，注射部位易感染，针头变钝卷曲，润滑剂脱失，注射部位疼痛，易折针、断针。
特别注意事项四：笔试注射器及笔中的胰岛素笔芯不许在冰箱中保存
药物说明明却指出：笔芯中的胰岛素在常温下可保留1个月左右，一只笔芯根据每个人注射剂量的不同业只能使用一周左右，完全可在常温下保存，疗效不会有变化，出门旅游、上班、出差对携带的胰岛素不必有顾虑。
特别注意事项五：笔试胰岛素注射器拔下针头才能放入冰箱
将笔试胰岛素注射器放入冰箱4○C冷藏室一定要拔下针头，因冰箱内温度低，胰岛素溶液遇冷体积收缩，如果带着针头外界的空气会进入胰岛素笔芯中(有气泡)，不但污染药，而且下次注射前要排气，必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费，气排不干净注射剂量不准确。
特别注意事项六：笔试胰岛素注射器从冰箱取出升温后才能使用
胰岛素笔芯从室温中放入冰箱体积会缩小，密封的笔芯成为负压却看不出来，当取出冰箱马上安上针头使用时空气会进入笔芯，细菌也会随空气进入笔芯污染药物，注射前要排气，必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费。因此，胰岛素笔芯从冰箱取出后应在室温中放置一会儿，或在手心预热，当笔芯的温度与室温一致后再使用。
特别注意事项七：中效胰岛素或预混胰岛素要轻柔地摇匀后再注射
中效胰岛素或预混胰岛素中吸附胰岛素的“鱼精蛋白锌”比重大，长时间放置会沉淀，使用前要轻柔地混匀，或将注射笔水平地转动，或慢慢地上下转动，切勿快速摇动，否则会将鱼精蛋白锌吸附的胰岛素分离开，使中效胰岛素的剂量不准确。
附录：了解更加多些【胰岛素的分类】
(一)按来源不同分类
1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。
2、半合成人胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。
3、生物合成人胰岛素(现阶段临床最常使用的胰岛素)：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
(二)按药效时间长短分类
1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。
2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。
3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。
4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。
5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。
市场常见的 诺和系列、礼来系列 胰岛素。
【胰岛素注射器分类】
1、胰岛素专用注射器：
几十年来，胰岛素注射器已经有了很大的改进。现有胰岛素专用注射器，其针头和针筒连在一起，克服了普通注射器的“死腔”，针尖细而锋利，针筒上直接标示有胰岛素单位刻度(U)，用前不需再消毒，只需直接抽吸需要注射胰岛素用量，而不再需要换算。
2、胰岛素注射笔：
一种形如钢笔的专用注射装置，携带方便，剂量准确，无需抽吸，配制的专用针头短细而锋利(0.25×8mm)，针头表面经过特殊处理，注射时不感疼痛，基本上是“无痛注射”。其特有的调节装置可使一些盲人或视力不清的患者都可自行“调节”和注射胰岛素。
3、胰岛素泵：
形如一台寻呼机大小，是最方便、最现代的注射方式，可以自动定时定量皮下连续输注胰岛素，模拟正常人生理性胰岛素分泌，可以更好地控制血糖，并大大降低低血糖的发生。但因其价格相对较贵而未被普遍使用。
作者简介：张炯光 中西医学士+高级营养师
毕业于是南方医科大学(原第一军医大学)
熟练掌握常见病中西医的诊治;
熟练掌握营养学知识，熟悉糖尿病、高血压营养咨询。
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（责任编辑：张炯光）
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