从动物胰岛素到人胰岛素均存在许多缺点
从动物胰岛素到人胰岛素是胰岛素历史的极大进步，但是由于外源性胰岛素与内源性胰岛素的吸收途径不同，在临床应用上仍然存在缺点：人胰岛素需要提前30分钟给药，其作用高峰延迟，这就导致了餐后高血糖不能及时控制，以及两餐间有可能发生低血糖反应，不能完全模拟生理性胰岛素分泌；另有研究显示，超过3/4的患者由于感觉不方便，无法在餐前30分钟注射胰岛素，从而使其治疗效果不很理想，所以胰岛素类似物应运而生。
胰岛素类似物应用于临床并进入中国市场
丹麦诺和诺德公司于2003年在中国第一个上市了胰岛素类似物——诺和锐®。作为一种速效胰岛素类似物，诺和锐®比常规短效人胰岛素起效更快、达峰更高，发挥更快、更强的降糖作用，而且显著降低低血糖的风险。2005年，诺和诺德公司又在中国上市了第一个预混胰岛素类似物——诺和锐®30。诺和锐®30含有30％的速效门冬胰岛素(诺和锐®)和70％的中效精蛋白结合的门冬胰岛素，可同时针对空腹及餐后血糖的控制。与传统预混入胰岛素30R相比，诺和锐®30对餐后血糖的控制更好，同时低血糖的发生率更低，是胰岛素起始治疗更好的选择。同时，对于患者来说，由于诺和锐®起效迅速，使用时可以在进餐时立即注射，而不必像传统人胰岛素一样必须在进餐前30分钟注射，这就给患者提供了非常灵活方便的注射和进餐时间，提高了患者的生活质量。
好马配好鞍，“好药”配特充
由于胰岛素需要通过皮下注射给药，除了胰岛素本身外，完成其注射过程的装置也十分重要。操作简单、使用方便的注射装置是保证胰岛素被正确使用的重要条件。胰岛素注射装置的发展经历了普通注射器、耐用型注射笔和一次性预填充型注射笔三个阶段，目前国内广泛使用的诺和锐®30就是耐用型注射笔的代表，它简单、方便、准确、无痛的特点已成为耐用型注射笔的榜样。而特充®是诺和诺德公司推出的更新一代预填充型注射笔，它将注射笔与笔芯预先组合在一起，省去了更换笔芯这一复杂的步骤，使用更简单、更方便，是目前较先进的胰岛素注射装置。诺和诺德在中国上市了人胰岛素笔芯和特充®，以及胰岛素类似物诺和锐®和诺和锐®30特充®，为广大临床医生和糖尿病患者提供了丰富多样的胰岛素种类和规格。为了给临床医生提供更多“武器”，给广大患者提供更多的方便，诺和诺德公司又于今年7月份在中国上市了诺和锐®及诺和锐®30笔芯，带给医生和患者更多选择、更多信任。
（实习编辑：陈静梅）
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