糖尿病对你的脚可能意味着两大麻烦。第一是糖尿病会减少脚的血流量,导致你脚部缺少氧气和养分。这样会使得脚部的水肿、疼痛和割伤等更加难以恢复。第二,糖尿病引起的神经损害,也就是周身神经病,会使你的脚麻木。当你不能感觉到割伤和水泡时,溃疡和感染就更容易发生在你的脚上。
如果你没注意到或者不去治疗脚部溃疡,它们将会变成深度感染,那到时你就不得不截肢了。这是一个残酷的事实:糖尿病人发生脚趾、脚、腿的低位截肢的几率是正常人的十倍。
糖尿病周身神经病也可能引起脚部的剧烈疼痛。你可能会对轻微的接触都及其敏感,比如与床单的接触。
幸运的是,一个小小的温暖的关怀会大大有助于你避免因糖尿病引起的脚部问题。
保护你脚部的十个秘笈
秘笈1:每天检查你的双脚
每天仔细检查你的双脚,而且一定要记住检查所有脚趾之间的部分。水肿和感染会在脚趾间的部位开始,但因为糖尿病神经病,可能要等到它们恶化到很严重的程度你才会发觉。如果你的病患使得你不能弯腰检查,可以叫你的家人帮忙。
秘笈2:用温水,而不是热水洗脚
每天用温水(不是热水!!!)洗脚。你的脚可能感觉不到水的热度,所以先用你的手试试。切记不要浸太久,因为浸过水的溃疡更难痊愈。洗完脚后立刻擦干,记住要轻轻地擦干所有脚趾之间的部位。
秘笈3:确保你的鞋正好合适
这是一项超值的投资。即使有最轻微的摩擦或者不合脚的鞋都会引发水肿继而开始感染,演变成治不好的溃疡。所以,即使只是感觉有一点点红,你也要换一双更合穿的鞋,或者试试其他袜子,因为当那个红斑变严重时,你是感觉不到的。在买鞋或者试穿前,要仔细检查那双鞋,看看有没有粗糙的接缝、尖锐的鞋边或者其他会伤到你脚的东西。那双鞋就可以一直用到穿坏为止。
秘笈4:不要光着脚
要经常穿鞋,拖鞋也行。穿鞋时要穿袜,因为皮革、塑料和人造鞋的材料都会刺激皮肤迅速引发水肿。当你想选长筒袜、尼龙齐膝袜、薄袜时,你会发现它们并不能给你的脚充分的保护。穿厚点的袜子,盖过你的膝盖。
秘笈5:毫无顾忌地说出来
神经损害是不可预知的。如果你的脚趾、脚或者腿的感觉有变化,赶快跟你的医生说。感到疼痛、刺痛、麻木或者有其他什么不寻常的讯号时,赶快跟你的医生说,即使你觉得那只是小问题也要说。对潜在的低位截肢多小的事都不能疏忽。
秘笈6:保持皮肤干软
血糖浓度高会导致你的皮肤干裂。皮肤裂开意味着细菌更容易在皮肤下生长,感染之后更难治愈。每天搽少量的润肤液,保证你的脚部干燥--不湿不粘--但不要把润肤液弄到脚趾之间的部位。用了润肤液之后你会发现脚趾甲很容易修剪,因为润肤液软化了你的表皮。洗完澡用磨脚石挫掉脚上的鸡眼和茧。
秘笈7:做些非冲击性运动
游泳、骑车、瑜珈和太极是非常受欢迎的运动,对你的脚部也不会有很大的冲击。在开始实施你的运动方案之前要询问你的医生。
秘笈8:治好你的姆囊炎、鸡眼和槌状脚趾
如果你的大拇趾倾斜得很厉害,而且在趾节上还有肿块,那你就得了趾囊炎了。鸡眼是厚而粗糙的皮不断摩擦挤压形成的小圆硬块。槌状脚趾,则是因为糖尿病神经损害造成的肌肉萎缩引起的。所有这些都使你很难舒服地穿鞋。幸好脚病医生能够帮你治疗这些疾病,让你的脚得到更好的照顾。
秘笈9:考虑合适的矫正器
如果你有糖尿病神经痛或者你的肌肉因为神经受损而萎缩,你可以找脚病医生给你配个合适的矫正器。如果疼痛或萎缩非常严重以致你连走路都觉得有困难,你就应该考虑用护脚套或者矫正器了。这些设备脚病医生最熟悉了。
秘笈10:控制你的血糖
最后,神经痛最好的治疗方法,是处理好你的糖尿病。实际上,美国糖尿病协会在2006年所做的研究显示,用胰岛素强化治疗法控制血糖能降低64%发生周身神经病的可能性。虽然你不能控制糖尿病周身神经病的发生与否,但你能通过控制膳食、增加锻炼,如果需要的话还可以用医疗手段,控制你的血糖浓度。
脚是人类赖以自立的源泉--至少是基础。所以,每天呵护你的脚,每天都给它们爱的关怀,健康检查时叫医生帮你检查一下脚,以防自己遗漏什么细节。
(实习编辑:陈占利)
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