欣欣宝宝现在25天大了,妈妈愁眉苦脸地抱着她来找我,诉说孩子出生体重2.3公斤,吃得好,睡得好,无发热,无呕吐、腹泻,就是不见长肉,干干瘦瘦的样子,现秤一称也只有2.3公斤。妈妈还说欣欣尿多,尿布总是湿湿的,特爱喝水,100毫升水几分钟就喝完。我给孩子做了一些验血、验尿检查,原来欣欣患了糖尿病。我们给欣欣用胰岛素治疗一个月后欣欣体重增加1.8公斤,精神饱满。
同一病房的家长纷纷问,这么小的孩子会得糖尿病吗?其实任何年龄儿童都会得糖尿病,发病率随年龄增长而增加,4~6岁和10~14岁为发病高峰年龄,1岁以下较少见。
糖尿病是由于机体缺乏利用血糖的激素----胰岛素所造成的。正常情况下,食物中的碳水化合物经消化后变成葡萄糖,葡萄糖吸收后使血糖升高,促使胰腺的β-细胞分泌胰岛素,这种激素能够帮助血液中葡萄糖进入细胞进一步利用来供能,又能促进肝脏生成肝糖原,使血糖维持在正常水平。任何导致胰腺细胞破坏的因素(如感染、免疫损伤等),都会使得胰岛素分泌减少,出现糖尿病症状。
典型的糖尿病症状为“三多一少”,即“多尿、多饮、多食、消瘦”。正常婴幼儿每天尿量约500-600毫升,糖尿病患儿尿量常多达1000-2000毫升,伴烦渴,常吵着要水喝,胃口也很好,但是体重反而下降,渐现消瘦。年龄越小的患儿,上述症状越容易给家长们所忽视,患儿在发热、腹泻等感染性疾病诱发疾病加重,出现呕吐、腹痛、气促、精神差,甚至昏迷等严重糖尿病酮症酸中毒症状,这时必需及时到医院抢救。因此,当出现以下糖尿病先兆症状时要警惕:
1、经常口渴,孩子夜间也要起来喝水,在夏天常以为是天气热出汗多所致而被忽视。
2、尿床,在婴幼儿已经消失一段时间的尿床又重新出现。3吃得多又不长胖,甚至体重下降,精神疲倦。要及时到正规医院医院检查。
那糖尿病能预防吗?糖尿病的发病与许多因素有关,少部分病人有糖尿病家族史,某些类型糖尿病与遗传有一定关系,糖尿病患者的孩子要定期到医院体检。当然,有糖尿病家族史或遗传因素也不一定会患糖尿病,有遗传易感性的人要在环境因素作用下才会诱发糖尿病的发生。研究认为牛奶喂养、肠道病毒感染等与1型糖尿病的发病有关,因此母乳喂养、注意卫生减少肠道病毒感染等有助于减少糖尿病发病。另外,超重、早期的肥胖症是2型糖尿病的主要促进因素,随着社会生活方式的西方化,高糖、高脂的饮食,缺少运动的生活习惯,肥胖孩子增多,儿童2型糖尿病的发病也逐年增加,因此,健康的饮食,经常规律的运动对本病的预防是非常重要的。
儿童糖尿病只要坚持治疗,大部分预后良好,若想了解更多的关于儿童糖尿病的知识,请登录广州市妇女儿童医疗中心(原广州市儿童医院)儿童糖尿病关爱网,网址:http://www.cdmlove.com,与糖尿病治疗队伍及更多糖尿病病友交流。
指导专家:
广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科副主任医师 李秀珍
广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科主任医师 刘丽
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(通讯员:马军 责任编辑:潘东波)
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