男性不孕不育一般是指由于男方因素导致夫妻双方在没有采取避孕措施的情况下1年以上未获得成功妊娠。通常需要进行精液常规、激素水平测定以及B超等检查,并根据具体的结果来判断是否患有相关疾病。
一、精液常规
包括精子密度、前向活力、正常形态率和精浆生化成分等指标,如果存在异常,则会影响生育能力。
1.无精子症:表现为4次或4次以上精液离心后镜检仍未能发现1个精子,考虑与睾丸曲细精管发育不全、隐睾、输精管缺如或者梗阻等因素有关。
2.少弱畸精子症:指A+B级精子<50%,或者A级精子<25%的患者,可能与染色体异常、内分泌失调、感染及药物影响等因素有关。
3.高畸形精子症:指A级+ B级精子>25%,但A级精子<25%的患者,常见于睾丸功能障碍者。
4.弱精症:指前向运动精子(A和B级)占总精子数的百分比<50%的患者,可能是由附属性腺先天性缺陷、炎症、损伤或者使用抗肿瘤药所致。
二、激素水平测定
通过测定血清或尿中的促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)等指标的变化情况,可以了解男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能是否存在异常,进而辅助诊断男性不育。
三、B超
通过阴囊部B超检查可明确双侧睾丸大小、形态,是否有异常回声,两侧附睾、精索静脉及鞘膜积液的情况,前列腺的体积、位置形态等情况。
四、其他检查
必要时还需要行遗传学方面的检查,例如染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等,以排除遗传性疾病的相关因素。
对于怀疑有不孕不育的男性,在平时生活中需要注意避免吸烟饮酒,以免加重对身体的损害。同时注意保持规律的生活作息习惯,早睡早起,积极锻炼身体,有助于身体健康。
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