如果在孕24周时做B超检查显示为孕22周+3天，则说明出现了一过性胎儿偏小的情况。导致一过性胎儿偏小的原因较多，如测量误差、营养不良等生理性原因，以及胎盘功能减退、先天畸形等病理性原因。
一、生理性原因
1.测量误差：由于孕妇对自身末次月经不准确或排卵提前，会导致孕周与实际孕囊大小不符，在进行B超检查后会出现上述情况。此时一般不需要特殊处理，建议孕妇定期复查即可。
2.营养不良：若孕妇摄入的营养物质不足，可能导致体内营养成分不能满足胚胎生长发育的需求，从而引起一过性胎儿偏小的现象发生。建议孕妇需加强营养补充，适当进食鸡蛋、牛奶、牛肉等富含优质蛋白的食物，并遵医嘱应用碳酸钙D3片、叶酸片等药物治疗。
二、病理性原因
1.胎盘功能减退：随着孕期进展，到妊娠晚期，胎盘会逐渐老化，其供血、供氧能力下降，可造成宝宝慢性宫内缺氧，从而影响其生长发育，表现为一过性胎儿偏小。此时需要及时行脐动脉血流检测，明确诊断后可在医生指导下使用硫酸镁注射液保胎治疗。
2.先天畸形：当胎儿患有先天性心脏病、泌尿系统畸形等疾病时，也可导致一过性胎儿偏小的情况发生。对于无活力胎膜早破者可行清宫术终止妊娠，而对于有活力胎膜早破者，应尽快引产。
此外，还可能与染色体异常有关。因此，当发现孕24周时孕周小于孕22周+3天时，应及时完善相关辅助检查并查明病因，根据不同的病因给予针对性地治疗和处理。另外，孕妇还需要注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，以免加重病情。
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