怀双胞胎属于高危妊娠范畴,需要加强监护。怀双胞胎的孕妇在孕期需遵医嘱定期进行超声检查、唐氏筛查等常规检查,以及糖耐量检测、胎心监测等特殊检查。
一、常规检查
1.超声检查:孕早期可观察到两个孕囊及两块胎芽,孕中期时可通过超声测量胎儿顶臀长、头围、腹围,并估计体重,判断有无早产风险。
2.唐氏筛查:一般建议在怀孕15-20周之间做唐氏筛查,能够有效排查出85%的先天愚型患儿,但最终结果还需通过羊水穿刺或绒毛活检确诊。
3.糖耐量检测:怀双胞胎发生糖尿病的风险较高,因此建议从孕24-28周开始进行糖耐量试验,若空腹血糖≥5.1mmol/L,餐后1小时血糖≥10.0 mmol/L,餐后2小时血糖≥8.5 mmol/L,则诊断为妊娠期糖尿病。
4.其他检查:如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、心电图等基础检查,可以了解孕妇的身体状况,必要时还可行颈项透明层厚度检查(NT)、无创DNA检查、羊水穿刺等检查。
二、特殊检查
怀双胞胎对母婴的影响较大,且容易出现并发症,故应加强监护。除上述常规检查外,还可在医生指导下增加某些特殊检查,如胎心监测、B族链球菌感染筛查、子痫前期预防和处理、双胎输血综合征管理、连合径线测量、羊水量估测等。
怀双胞胎的孕妇要密切关注自身情况,一旦发现异常,要及时就医治疗。另外,在日常生活中要注意饮食均衡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,适当运动锻炼,避免过度劳累,保持心情舒畅愉悦。
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