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尿液粒子分析在肾脏疾病中的重要临床意义

2009-07-24 07:58:0039健康网社区

  在欧洲尿液分析准则中,下列所示的尿液粒子成分的分析被特殊地列举出来,它们都具有非常重要的临床意义。

  * 红细胞:出现于泌尿系统的疾病中,在形态学上可以将其分为均一型(提示非肾小球型血尿)或畸形红细胞(提示为肾小球型血尿)

  * 白细胞:当与细菌同时出现时,是泌尿系统被感染的标志。同时,白细胞也可以出现于急性肾小球肾炎或肾病综合症。

  * 管型上皮细胞:它们的出现预示着肾小管的损害,管型上皮细胞不仅可以出现于急性肾小管肾炎中,在急性间质型肾炎、急性肾小球肾炎或者肾病综合症中也会出现

  * 移型上皮细胞:这些细胞来源于肾脏以下的输尿管。尤其是对来源于深层的移型上皮细胞的出现,更是泌尿系统疾病的标志。

  * 管型:不同类型的管型预示着不同的肾脏疾病。红细胞/血红蛋白管型:肾小球出血;白细胞管型:肾实质炎症;上皮细胞管型:肾小管损坏;蜡样管型:肾衰竭;脂肪管型:尿白尿的标志

  * 脂质:在大多数情况,它们出现于肾病综合症的疾病中。

  * 结晶体:当有结晶体出现时,即结晶尿,预示着代谢系统紊乱,例如在高钙尿或高尿酸盐尿中,可以发现结晶体;急性肾炎或在服用一些药物后(如磺胺嘧啶),当大量的或非典型结晶体出现时,这样的情况多数会同时伴有小管内晶体沉积物和急性肾衰竭

  * 微生物:细菌、酵母样菌(念珠菌)和原生动物(毛滴虫)。这些微生物的出现,预示着泌尿系统感染或生殖系统分泌物的污染。当检查到血吸虫虫卵时,则是感染的标志。

(实习编辑:陈战锋)

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