1临床资料
1.1一般资料患者,男,44岁,歼5飞行员,飞行时间3 300 h,主因咽痛、咽异物感2月余,逐渐出现吞咽不净,言语不清,左侧颈部触及一无痛性包块而入院。查体:血压14.7/10.7 kpa,心率70次/min,心肺无异常。
专科检查:咽部无充血,右侧扁桃体ⅰ度大小,无充血,表面未见分泌物,左侧扁桃体ⅱ度大小,呈淡粉色,表面粗糙,左侧舌扁桃体明显增大,约3 cm×2 cm×1.5 cm大小,呈淡粉色,表面粗糙,质中,固定,与会厌缘平齐,遮盖左侧会厌谷,向中线移位部分遮盖右侧杓会厌襞,左侧梨状窝被遮盖窥视不清。
双侧声带无充血及新生物,运动良好,左侧下颌可触及一约1.5 cm×2 cm大小淋巴结,左侧颈中胸锁乳突肌前方可触及一约3 cm×2 cm大小淋巴结,质中,活动,无触痛。颈部b超:颈部及颌下多个肿大淋巴结。
ct检查:左侧口咽部肿物并左侧颈部淋巴结肿大。左侧扁桃体摘除病理报告:左扁桃体弥漫性非何杰金氏淋巴瘤b细胞性,免疫组化:lca、cd20及bcl-2均(+),cd68(+),cd3(-)。
临床诊断:左扁桃体弥漫性非何杰金氏b细胞性淋巴瘤ⅱ期。 1.2治疗方法诊断明确后制定治疗方案为:化疗-放疗-化疗联合治疗方案。
（实习编辑：张丽娟）
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