“如果我的医保卡能给我母亲用，那真是帮我们卸下一个大包袱。”昨日，市民周先生得知广东将推行个人医保账户全家可用政策之后，兴奋地说。根据这项规定，广东城镇职工的医保账户将可为亲属支付住院、门诊费用，甚至是疫苗接种，健康体检的费用。一句话，今后广东个人医保账户将摇身一变成为家庭账户。
深圳市民在欢迎这一政策的同时也提出一些问题，如用自己的医保卡给家人看病之后，自己名下会不会留下“病历”，从而影响商业医疗保险待遇？深圳市劳动和社会保障局表示目前正在积极研究制定相关政策，细节方面暂不便透露。
政策：扩大基本医疗保险个人账户支出范围
上月23日，广东省劳动和社会保障厅下发了《关于进一步完善基本医疗保险政策和规范管理有关问题的意见》，意见中提出要进一步扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支出范围。
具体说来，今后广东省城镇职工基本医疗保险个人账户将可用于代参保人亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费，可用于支付参保人亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用，可用于支付参保人及其亲属预防接种的疫苗费用，可用于支付参保人及其亲属到定点医疗机构进行健康体检的费用。
这种转变显然是一个破题之举。就在一年前，有市民提出医保账户能够家庭统筹使用，从而避免“多了用不了，少了不够用”的尴尬时，有关部门还认为，医保账户属于个人专户专用，如果个人医保账户全家用，就会出现“一人得病全家吃药”的怪现象。
然而事实情况却摆在眼前，虽然个人账户中的资金可积累，但大家对账户资金的珍惜程度普遍不如对自己手里的现金。彼时，让家人偷偷摸摸“冒用”社保卡是一个“不可说出的秘密”，有人甚至与药贩子“合谋”将医保卡上的钱变现。
除了上述这些现象之外，广东省此时推出这项政策还有一个重要的原因，那就是全广东医保个人账户的结余已经超过100个亿。“这些钱又不能共济，有些人不够用，有些人又用不上。”广东省劳动保障厅医保处处长夏青说，“显然，只要是合理地用在医疗上，医保个人账户很有必要用活。”据他介绍，该政策目前已在珠海实行，全省近期就要开展，具体由各地根据情况确定，快的地区7月1日就能落实。
调查：绝大多数市民赞同这一举措
在记者随机调查的20多位市民中，除了3位表示“无所谓”之外，其他20位都表示赞同这项举措。他们认为，这样的设计更为人性化，也更为机动灵活，还可以提高家庭成员的抗风险能力。
市民周先生是比较典型的一位。年近不惑的他正是上有老下有小的年纪，几年前，随着家庭条件的改善，他将父母从湖北老家接到了深圳。现在父亲身体还比较硬朗，可母亲则多病。“老人家体弱，有时候感冒都要去医院打针，花掉一两千元。”周先生无奈地说，有时候母亲一个月的医疗费用要占到家庭总收入的四分之一。
更麻烦的是，母亲目睹儿子挣钱不易，而去医院一次动辄花掉上千元，就变得小病不愿意告诉儿子，而是想扛过去，“这样一来，病情严重后，还要上医院，花更多的钱，反而是帮了我们倒忙。”周先生一想起这些就觉得很心酸。
其实，周先生在深圳参保已经十余年，医保个人账户中钱早已过万。看着这笔钱躺在账户里花不出去，而父母看病吃药都要花现钱，周先生早就希望能够在家庭成员之间统筹使用医保账户。然而，去年母亲做白内障手术花了六七千元，本来有医院的朋友出主意让他用自己社保卡中的医保账户支付，可周先生还是拒绝了。他说：“总觉得有违社会诚信，不是一个正直人的所为，心里也不踏实，就算了。”
还有一些外来工表示，如果此举实行，他们此后在考虑退保时，会更加慎重。“毕竟之前交医保的时候还有点担心，如果不得病，岂不是白交了保费。”
政策具体操作需要一一细化
受访市民都盼望政策早日实行，也非常关心该政策的具体操作问题。比如亲属范围如何确定？关系又如何证明？妻子生孩子能用丈夫的医保卡吗？等等。
实际上珠海市已经在全省率先实行该政策半年左右。据了解，珠海目前实现家庭成员之间共用的前提条件是这些家庭成员都参与了当地的基本医疗保险，各自拥有个人的医保卡。
深圳从去年6月起也实现了家长的医保账户与孩子的对接，即小孩看门诊的钱从大人医保个人账户中支付。当然，这一做法的前提也是孩子也已经参与少儿医保。
市民刘女士提出，如果是实现家庭成员之间共用医保账户的前提是要参加深圳的基本医疗保险的话，那能否放宽家庭成员参保的门槛？比如让非深户籍、非从业家庭成员也能以个人身份参与基本医疗保险。
另外，亲属之间如何确定并证明亲属关系也是一个核心问题。“总不能每次看病都让我们拿着结婚证、户口本吧？”市民柳小姐说。与此相对应，深圳市某医院方面的负责人提出，如果要实现个人医保账户在家庭成员中共用，社保信息系统也需要尽快升级。很重要的方面就是将家庭成员的社保账号进行捆绑，否则院方很难甄别要求共用医保账号的人之间的关系。这位负责人指出，是否可以在家庭成员之间像信用卡那样，实行主卡和附卡相对独立又相互关联，这样亲属看病不需要主卡持有人陪同也能独自持附卡支付。
此外，还有市民担心其他问题。比如许先生就提出，如果自己的医保账户被用于支付家属的治疗费用，是否就会在上面留下记录，从而影响其享受商业保险待遇。按照商业保险规则，参保人患病或身亡之后索要赔付的时候，这些都是很重要的参考依据。
深圳市社保局：相关政策正在研究制订中
记者从深圳市社保局了解到，目前深圳也在抓紧制订相关政策。据了解，扩大医保个人账户的支付范围已被列为落实全民医保十大便民举措中的重要一项。目前这十大便民举措正在提请市政府审议通过，相关工作人员表示，对具体细节尚不便透露。
（实习编辑：杨庆）
按疾病找