海姆立克急救法是急救“神技”！怎么操作，手把手教你
这天晚上，武汉大学中南医院急救中心送来一名62岁的男子，旁人可以清晰地看到他面色发紫，呼吸和心跳都已经停止。“之前我们在一家酒店里吃自助餐，吃着吃着他突然很难受的样子，人还是清醒的，应该是被鲍鱼卡住了！”男子的同事说道。
医生立即对患者张先生（化名）进行抢救，在其喉咙处取出了一块约乒乓球大小的鲍鱼肉。经过10多分钟的抢救，张先生才恢复了呼吸和心跳，但由于大脑缺氧时间过长，意识未清醒，还需在ICU（重症监护室）行进一步的救治。
医院急救中心杨医生介绍说，临床上有很多被异常卡住喉咙的患者，如果在第一时间使用海姆立克急救法（腹部冲击法：用于排出呼吸道异物），往往可以避免很多悲剧的发生。
突然被异物堵住喉咙 为什么会呼吸困难甚至窒息死亡？
喉部下面有两条“通道”，一条是负责呼吸的气管，另一条是负责“吃东西”的食管，气管位于食管的之前，所以食（异）物在进入嘴巴之后，有一定的几率会误入气管而不是食管。
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（1）异物较大，会直接堵在喉部，堵塞气管和食管，患者就会感觉呼吸困难，如果得不到及时的处理和治疗，就会导致患者窒息死亡。
（2）异物较小，由于右支气管长得比较粗，所以就很可能会掉进去，然后卡住那些小的呼吸道（细支气管）中，可以出现咳嗽气喘、声音嘶哑、嘴唇变紫（发绀）、呼吸困难甚至窒息。
被异物卡喉的误区
在日常生活中，相信很多人吃饭时被呛到或者感觉东西卡在了喉咙，都会有下面的几个误区：
·拍背捶胸
错误原因：胡乱进行拍背捶胸，甚至加大力度，这种情况可能会使异物越陷越深，更难排出。在患者大力咳嗽来排出异物的同时进行拍背捶胸，会影响其咳嗽的节奏，不利于异物的咳出。
·大口吞咽食物
错误原因：这种情况下，未经仔细嚼碎的食物在大口大口的吞咽下，会进一步增加被异物卡喉的几率，同时也可能会让原本卡喉的异物（鱼刺、鸡骨头等）在食管中卡得越深，较为坚硬锐利的异物甚至可能会划破食管或食管周围的动脉，造成大出血，危及生命！
·喝醋
错误原因：醋软化鱼骨之类的异物所需时间很长，喝醋只会稍微浸碰到骨头，远远达不到软化的目的。
海姆立克急救法（腹部冲击法）
什么情况下可以使用海姆立克急救法？
当发现有人在进食时，发生呼吸明显困难甚至双手掐住自己的脖子、声音嘶哑、嘴唇发绀等情况；
看到孩童误食异物，无法自行咳出，有明显呼吸道症状（咳嗽、气喘等）时。
海姆立克急救法主要是利用肺部残留的气体，在突然的冲击下形成气流，将堵在气管或者喉部的异物“冲”出来，从而让人获救。
具体操作如下：
（1）已经能站立的孩童和成年人
①救护者站于患者身后，从背部抱住其腹部；
②一手握拳，放于肚脐和胸口之间，拳心向内；
③另一只手成掌捂按在于拳头上；
④双手快速用力向里向上挤压，反复实施直到异物排出。
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（2）婴儿
①将孩子抱起来，面朝下呈骑跨状放在你的一侧手臂上，孩子的头部略低于胸部；
②手掌托住婴儿头颈部，避免婴儿滑落；
③用另一只手的手掌根部拍打婴儿后背，连续5次；
④将婴儿翻转面部朝上，固定好婴儿的后颈部，头部略低于胸部；
⑤用另一只手的食指和中指按压乳头连线中点下面的胸骨，向里向上，连续按压5次，1秒1次，直到异物排出。
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（3）自救
①一手握拳放在肚脐和胸口之间，拳心向内；
②另一只手成掌放于拳头上；
③稍稍弯腰，靠在一固定的水平物体上；
④用物体的边缘去压迫上腹部，快速向上冲击，直至异物排出。
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海姆立克急救法作为一种简单快速而且有效的急救手段，无论是对于小孩还是成年人，都具有重要的意义，可以减少很多因被异物卡喉而酿成的悲剧甚至是死亡。
所以看完文章的你还在等什么？快让身边的人也掌握这项“神技”吧。
参考资料：
[1]《男子吃自助餐遭鲍鱼卡喉窒息，心跳呼吸骤停》.武汉晚报.2017-06-13.
[2]《孩子异物卡喉：别拍背部！救人无数的海姆立克急救法一招搞定！》.儿科医生雨滴.2018-06-12.
[3]《浙江94岁老人枣核卡喉硬“撑”3天！医生：异物卡喉千万别用“土办法”！》.浙青网.2017-02-03.
作者：林楚彪
