对于脑出血的患者而言,在早期积极进行止血、降压等基础治疗尤为重要。此外,还需注意脱水、降低颅内压以及预防并发症。
一、基础治疗
1.止血:如果为外伤性因素导致的脑出血,则需及时对伤口部位进行清创缝合,并遵医嘱使用头孢曲松钠、青霉素钠等抗生素药物防止感染,还可通过静脉输注氨甲环酸注射液来达到止血目的。
2.降压:若存在高血压的情况,应严格卧床休息并监测血压变化,同时可遵医嘱应用尼莫地平片、硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂类药物控制血压水平。
二、针对性治疗
1.脱水:针对出现脑水肿和颅内高压症状的患者,可以采取甘露醇、呋塞米等药物进行脱水降颅压处理。
2.降低颅内压力:在脑出血发病6-8小时内,且无手术禁忌证者,可在医生指导下考虑采用微创介入的方式将血肿抽吸出来或向血管内注入尿激酶溶解血肿。而对于大量脑出血或广泛脑挫裂伤者,则需要尽快开颅清除淤血。
3.预防并发症:如发生呼吸道感染时,可遵医嘱服用阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等药物进行抗感染治疗;必要时也可配合雾化吸入生理盐水、布地奈德混悬液等支气管扩张剂类药物以缓解呼吸困难的症状。
4.其他措施:部分患者可能会因长期卧床而产生肢体肌肉痉挛的现象,此时则需严格卧床休息,同时还应在医生指导下联合使用氯唑沙宗片、盐酸替扎那定片等药物解除痉挛、松弛平滑肌。
除此之外,对于脑出血患者的饮食也需要注意调整,建议给予低脂、高蛋白、易消化的食物,比如鸡蛋羹、豆腐汤等。
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