肌束震颤是阿托品类药物中毒的毒蕈碱样症状,表现为恶心、呕吐、瞳孔缩小、流涎和肠蠕动增加,这些症状可能表明药物过量,应立即就医。
1.恶心
毒蕈碱样症状中包括恶心和呕吐,主要是因为乙酰胆碱通过M受体作用于消化道平滑肌,导致其收缩和胃排空减慢。恶心感通常源于大脑中的呕吐中枢受到刺激,而呕吐则可能涉及口腔至胃部的整个消化系统。
2.呕吐
毒蕈碱样症状中的呕吐是由食物残渣、胆汁或其他消化液反流进入食管引起的。这些物质会刺激位于脑干中的呕吐中枢,导致呕吐反射发生。呕吐时,呕吐物主要来自胃和小肠,但也可能包含前一天的食物和其他消化液。
3.瞳孔缩小
由于毒蕈碱能激动节后胆碱受体,使副交感神经兴奋,瞳孔括约肌和睫状肌收缩,出现瞳孔缩小、眼睑下垂、视力模糊等症状。瞳孔缩小是指瞳孔直径小于正常范围,这可能是由多种原因引起的,如药物副作用、眼部感染或神经系统疾病等。
4.流涎
当毒蕈碱样症状影响到唾液腺时,会导致唾液分泌增多,从而引起口水中。唾液腺的分布广泛,包括腮腺、颌下腺和舌下腺,其中任何一者都可能发生流涎。
5.肠蠕动增加
毒蕈碱样症状可导致胃肠平滑肌过度活动,进而引发肠蠕动增加的现象。肠蠕动增加可能导致腹痛、腹泻等不适症状,严重时甚至会引起脱水和电解质紊乱。
针对肌束震颤和上述相关症状,建议进行神经传导速度测试、肌电图以评估肌肉功能异常情况。治疗措施可能包括胆碱酯酶抑制剂,如盐酸苯海索片、硫酸阿托品片等。患者应避免食用含高脂肪或难以消化的食物,以减少肠胃负担,同时注意休息,保证充足睡眠,有助于缓解症状。
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