老年人谵妄的原因
2024-01-12 10:17:5239健康网
老年人谵妄可能是由脑供血不足、药物副作用、代谢紊乱、感染、尿潴留等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑供血不足
脑供血不足是指大脑血液供应减少，导致局部缺氧和能量缺乏，影响神经功能，从而引起意识障碍、认知障碍等症状。可通过经颅多普勒超声成像进行诊断，该技术可以实时显示颅内动脉血管的形态变化，还可以获得各血管的血流速度参数、频谱图等信息。
2.药物副作用
某些药物如抗组胺药、镇静催眠药等可干扰中枢神经系统的功能，导致意识模糊、行为异常等表现。针对药物引起的谵妄，应立即停用可能相关的药物，并及时告知医生。必要时，医生可能会建议进行血液生化检查以评估肝肾功能。
3.代谢紊乱
代谢紊乱可能导致电解质失衡、血糖波动等问题，进而影响神经递质的正常合成和释放，诱发谵妄发作。可以通过静脉血浆葡萄糖检测来确定是否存在低血糖症。若确诊为低血糖症，则需要通过口服含糖饮料或食物来纠正低血糖状态。
4.感染
感染会引起全身炎症反应，产生大量炎性因子，这些因子具有一定的毒性作用，能够损伤脑细胞，使脑细胞水肿、坏死，进而出现谵妄的症状。如果考虑感染所致谵妄，通常需进行血常规、C-反应蛋白、降钙素原等实验室检查以支持诊断。此外，还需根据具体情况选择合适的抗生素治疗方案。
5.尿潴留
尿潴留会导致膀胱过度膨胀，压迫周围组织并刺激中枢神经系统，引起疼痛、焦虑和失眠等症状，进一步加重谵妄的程度。对于尿潴留患者，一般采用间歇导尿术进行处理。同时，还应注意保持皮肤清洁干燥，以免发生压疮。
建议定期监测患者的活动量以及饮食摄入，以预防并发症的发生。在日常生活中，还要注意做好保暖工作，以免受凉感冒，加重病情。
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