如果出现晚上睡觉时左手小指麻木的情况，可能是由于非病理性原因导致的，如压迫等。但也有可能是病理性原因所致，比如腕管综合征、颈椎病、糖尿病神经病变、脑血管疾病等。
一、非病理性原因
如果在睡眠的过程中长时间保持一个姿势，并且枕头过高等因素，可能会造成局部神经受到刺激和压迫，从而引起上述症状。一般适当活动后能够恢复，因此不需要特殊治疗。
二、病理性原因
1.腕管综合征：主要是因为正中神经或者尺神经卡压所造成的疾病，在发病之后会造成手腕部位有明显疼痛感以及酸胀感，也会伴随有麻疹或者是僵硬现象。可以遵从医生指导使用甲钴胺片、维生素B12片进行调理，严重者需要通过手术方法做切除处理。
2.颈椎病：当患者存在比较严重的颈椎病时，若压迫到颈神经根部，则可表现为上肢无力、手指发麻等症状。可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状，必要时需通过椎间孔镜下髓核摘除术等方法治疗。
3.糖尿病神经病变：对于患有糖尿病时间比较长的人群，如果没有及时地控制好病情，很有可能会对周围神经组织造成损伤，甚至还会诱发神经病变性手足口病，会导致双手的小拇指出现麻木的症状。需要配合医生通过降糖类药物治疗，才可以将血糖控制住，比较常用的药物有阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等。
4.脑血管疾病：主要包括了脑梗死或脑出血，这两种疾病都会对肢体神经系统功能造成影响，而且还会影响到正常的感觉系统功能，容易使患者表现出身体一侧麻木的现象。需要谨遵医嘱使用血塞通软胶囊、三七通络胶囊来做改善，也可以通过溶栓手术、开颅减压引流术等方法治疗。
此外，还可能与末梢神经炎有关，建议前往医院骨科就诊，明确具体病因后积极配合医生进行针对性治疗。平时还要注意做好保暖措施，尽量避免受凉，以免加重不适。
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