老年人突然出现大便失禁什么原因
2024-04-10 04:35:5339健康网
老年人突然出现大便失禁可能是由脑血管意外、直肠脱垂、肛门括约肌损伤、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑血管意外
脑血管意外导致大脑控制排泄功能区域受损，引起暂时性或永久性的大便失禁。这可能伴随意识丧失、头痛等症状。急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液进行降颅压治疗，缓解压力对脑部的影响。
2.直肠脱垂
由于年龄增长，肌肉组织逐渐松弛，加上长期便秘等原因导致腹内压增高，使直肠黏膜下层组织从正常位置沿肛管向外翻出即为直肠脱垂。患者可能出现肛门坠胀感、排便不净等不适。对于轻度的直肠脱垂，可以尝试用手将脱出的直肠复位，然后用纱布垫压住肛门，再用胶布将臀部固定起来。
3.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤可能导致大便失禁，因为括约肌是控制肛门关闭的关键结构，其损伤会导致肛门无法完全闭合。针对肛门括约肌损伤，可以在医生指导下通过提肛运动来加强肛门括约肌的力量和稳定性。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，当病情进展时，可能会压迫到中枢神经系统，进而影响到排便功能，从而诱发大便失禁的情况发生。巨球蛋白血症通常需要化疗来进行治疗，如环磷酰胺、氟达拉滨等药物能有效抑制肿瘤细胞的增长，改善症状。
5.结肠癌
结肠癌晚期侵犯周围神经丛，导致盆底肌群失去张力而引起大便失禁。此外还伴有腹部肿块、贫血等症状。结肠癌的主要治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是最常见的方法，如结肠次全切术、结肠全切术等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及相关影像学检查，如钡灌肠X线检查或MRI扫描，以监测病情变化。同时，应保持良好的饮食习惯，避免过度用力排便，以免加重肠道负担。
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