腰椎间盘突出微创术是现在在外科手术中运用的比较广泛的手术,对有症状的腰椎间盘突出患者有一个很好的治愈作用,随着医疗事业的改革和发展,微创技术现在也是一种趋势,越来越受到患者欢迎,同时,在微创中也给医生带来了难度。微创下视野比较小,对手术顾也造就了困难和风险。
1.腰椎间盘突出使用微创的适应征
对于有疼痛症状的患者,特别出现马尾神经压迫症状的患者。及时给予腰椎间盘患者行手术治疗。不然最后出现马尾综合征,会引起下肢瘫痪。常见的手术适应类型有(1)、椎间盘突出、椎间孔骨质增生所引起的脊神经根性疼痛,经保守治疗效果不佳者;(2)、中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型的腰椎间盘突出者;3、有部份腰椎椎间孔狭窄患者。
2.手术的优势
腰椎间盘突出微创术有比较常见的是“椎间盘镜髓核摘除术“、“椎间孔镜微创术”等。使用微创的优势主要有三点:1、创伤小,2、减少出血3,视野清晰。微创下切口仅为7mm,最大就是1不cm左右,用一个创可贴就可以把伤口封住,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。微创下不需要全麻醉,局麻麻醉术中人病对疼痛麻木反应准确,减少了增加麻醉带来的风险,此外后路或侧路准确到达治疗靶点,在可视下准确摘除突出物。
手术治疗虽然适应症相对较多,但风险大,因为微创下视野虽然比较清晰,但是视野就相对的变小。有手术就会有风险,如果伤到周围神经血管,也会使患者十分痛苦,甚至有瘫痪的可能,另外,相对而且费用也较高,不易被患者接受。
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