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三叉神经痛怎么办?治疗有法

2011-08-17 00:49:00中国网健康频道

  三叉神经痛该怎么办?患上三叉神经痛的病人,时不时要遭受神经痛的折磨,有时候时几秒钟,有时候时几分钟,疼痛的感觉剧烈,让人难以忍受。那么,患上三叉神经痛该怎么办呢?

  一、药物治疗

  1、抗痫药物

  (1)卡马西平(痛惊宁)为首选药。开始0.1g,每日2次,以后每天增加0.1g,直到疼痛停止后再逐渐减少,找出最小有效量维持,一般为0.6~0.8g/日,约70%病例有效(最大剂量不应超过1g/日)。

  注意:可有眩晕、思睡、恶心、行走不稳等反应,但多在数天后消失,偶有皮疹、白细胞减少。

  (2)苯妥英钠。开始0.1g,每日3次,如无效,可每日增加0.1g(最大量不超过0.6g/日)。约50%病例有效。

  注意:长期服用可出现眩晕、恶心、皮疹、有时牙龈增生,偶见白细胞减少。

  (3)以上两药单独应用效果不明显时还可以合用。

  (4)氯硝安定2mg,每日3次,40%~50%病例有效。

  注意:可有思睡、步态不稳等反应。

  2、氯苯氨丁酸。起始剂量5mg口服,3次/d,常用剂量30~40mg/d。副作用有恶心、呕吐和嗜睡等,约30%的病例不能耐受副作用。

  3、维生素B12。国外文献报道大剂量维生素B12可能缓解疼痛,机制不清,剂量为1000~3000µg,肌肉注射,每周2~3次,连用4~8周为一疗程。通常无副作用,偶有一过性头晕]、全身瘙痒和复视等。

  4、哌咪清。文献报道哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平,剂量为第1~4天,为4mg/d,第5~9天。6mg/d,第10~14天,8mg/d,第14天以后,12mg/d,均分为2次服。约83.3%的病例可出现手颤、记忆力减退、睡眠中肢体抖动等副作用,多见于用药后4~6周,通常不需终止治疗。

  5、七叶莲(野木瓜)注射液4毫升,肌肉注射,每日2~3次;疼痛减轻后改用口服药片3片,每日4次。

  二、针灸治疗

  针刺患侧的攒竹、风池、下关透颊车、四白、合谷、足三里等穴。亦可用耳针疗法。

  三、封闭疗法

  本方法是注射酒精于三叉神经分支,破坏疼觉传导,注射区面感觉丧失,从而获得止痛效果。由于面部感觉丧失,有的患者觉得比疼痛更难受,因而一般不宜选用。

  四、手术治疗

  1、经皮半月神经节射频电凝疗法

  2、三叉神经感觉根部分切断术。止痛效果为目前首选。近年来推崇微血管减压术,近期疗效为80%以上,并发症包括听力减退或丧失,面部感觉减退,滑车、外展、面神经暂时性麻痹等。这些手术均有一定的危险性和复发率。

  温馨提示:患上三叉神经痛的病人不要感到过多的害怕,只要好好的配合医生,积极的进行治疗,就算不能立刻治愈好疾病,也会降低三叉神经带来的疼痛,希望大家都有一个健康的身体。

  如果阅读完全文后还有什么疑问,可以到39健康问答(ask.39.net)进行提问,专家将第一时间为你解答。

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(责任编辑:成振彬)

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